下載APP
報料
關(guān)于
2025-04-28 08:32:53
楊嬙妍
黨的二十屆三中全會明確提出，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我省近日召開全省醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展座談會，強調(diào)既要攀登醫(yī)學(xué)高峰，培育更多“頂天”的國家級名醫(yī)、名學(xué)科；也要更好服務(wù)人民群眾，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)“立地”的基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域擴容下沉，是保障群眾看一般病不出縣、增加就醫(yī)便利性、降低看病就醫(yī)負擔(dān)的關(guān)鍵一環(huán)。湖南共有122個縣級區(qū)劃，其中一些邊遠地區(qū)縣域尤其是脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療基礎(chǔ)相對薄弱，醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高，當(dāng)?shù)厝罕姶嬖凇翱床‰y、看病遠”問題。鑒于此，應(yīng)多措并舉，努力讓縣域群眾不僅看得上病、看得好病，而且看病更舒心、享受更貼心的服務(wù)。
加大高水平醫(yī)院對口幫扶。長期以來，湖南醫(yī)療資源“東強西弱”，32%的三甲醫(yī)院集中在省會長沙。2024年4月，我省啟動了高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)項目，首批中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院和湖南省腫瘤醫(yī)院，對口幫扶懷化、張家界、湘西州、邵陽等市州重點醫(yī)院，為期三年。建議在此基礎(chǔ)上，進一步擴大支援和被支援隊伍，推動高水平醫(yī)院結(jié)對幫扶向縣域縱深發(fā)展，同時完善配套評價、激勵機制，確保精兵強將成為幫扶主力。進一步豐富幫扶內(nèi)涵，由幫扶方派出專業(yè)技術(shù)人員和管理干部定期駐守縣級醫(yī)院，在醫(yī)療、藥學(xué)、護理以及骨干人才培養(yǎng)、優(yōu)化管理架構(gòu)、改善患者就醫(yī)體驗等方面給予指導(dǎo)，推進雙方“1+N”學(xué)科共建，變“輸血”式短期幫扶為長效“活血造血”。進一步增強幫扶針對性，有效引導(dǎo)縣域醫(yī)療機構(gòu)提升常見病與多發(fā)病診療能力、急危重癥患者搶救能力、傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。比如湖南省腫瘤醫(yī)院日前與瀏陽市人民醫(yī)院正式簽約，為后者授牌“湖南腫瘤?？坡?lián)盟研聯(lián)體成員單位”，開啟了省級醫(yī)院與縣域醫(yī)院在腫瘤學(xué)科建設(shè)、科研合作、人才培養(yǎng)等方面的深度聯(lián)動，有利于提升基層腫瘤防治能力，將惠及湘贛邊革命老區(qū)百姓。
推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設(shè)，是促進縣域醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和聯(lián)動改革，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”新型衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的“牛鼻子”。2024年7月，湖南省衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合下發(fā)《全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》，全省由此推開醫(yī)共體建設(shè)。在醫(yī)共體中，縣醫(yī)院是龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是基礎(chǔ)。目前，我省醫(yī)共體主要有三種模式，分別為“總院+分院”“縣級醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“縣級醫(yī)院+中心衛(wèi)生院+一般衛(wèi)生院”。比如醴陵市就是由2家三級醫(yī)院牽頭，6家中心衛(wèi)生院為支撐，與22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成了醫(yī)共體。推進醫(yī)共體建設(shè)，須建立健全以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體機制，構(gòu)建定位明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供就近就便、全方位全周期的健康服務(wù)。應(yīng)結(jié)合公共衛(wèi)生、臨床急救、傳染病防治、大健康四大體系建設(shè)，由牽頭醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）常年派駐臨床、管理人才，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療；將符合條件的公辦村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點；根據(jù)成員單位能力基礎(chǔ)，統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等資源共享中心，統(tǒng)籌建立縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)中心，提高資源配置和使用效率，提升服務(wù)能力。
織密用好智慧賦能網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)充分利用5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)，通過構(gòu)建智慧賦能網(wǎng)絡(luò)破解縣域基層醫(yī)療“最后一公里”難題。一方面，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體信息平臺，打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的時空壁壘，讓遠程醫(yī)療、智慧急救成為縣域基層醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)配。偏遠地區(qū)患者由此在家門口就可以便捷就診名醫(yī)，有助于提升基層醫(yī)院醫(yī)療水平、減少當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資金外流、形成“基層首診、疑難會診、重癥轉(zhuǎn)診、康復(fù)共管”分級診療新格局。比如郴州市各基層醫(yī)院可隨時與該市一醫(yī)院發(fā)起遠程會診，通過技術(shù)下沉，縣域內(nèi)就診率提升至88%。另一方面，加快落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司近日聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫(yī)共體信息化功能指引》，規(guī)范醫(yī)共體信息化建設(shè)。各縣域應(yīng)基于省統(tǒng)籌全民健康信息平臺，按共享集約建設(shè)模式，完善醫(yī)共體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，強化醫(yī)共體數(shù)據(jù)共享，將信息技術(shù)廣泛用于協(xié)同區(qū)域醫(yī)療服務(wù)、便民惠民服務(wù)、醫(yī)療管理服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)及基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理，全面提升醫(yī)共體的數(shù)字治理能力、信息化倍增效應(yīng)，真正實現(xiàn)“讓信息多跑路、讓群眾少跑腿”，構(gòu)建起“醫(yī)防融合”新型服務(wù)模式。
（作者單位：湖南省腫瘤醫(yī)院）
責(zé)編：萬麗君
一審：萬麗君
二審：歐陽金雨
三審：王禮生
我要問
湘公網(wǎng)安備 43010502000374號