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近期，一名女游客在海南三亞被不明生物咬傷后不幸離世的消息引發(fā)關(guān)注。三亞市衛(wèi)健委發(fā)布的通報顯示，醫(yī)院在懷疑患者為毒蛇咬傷后安排其轉(zhuǎn)送到有儲備抗蛇毒血清的定點救治機構(gòu)某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院就診。后雖采取注射血清等治療措施，但患者當(dāng)天凌晨4點58分出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，搶救無效死亡。（此前報道：女游客被不明生物咬傷身亡，三亞凌晨再通報，公布救治過程）

野外遭遇毒蛇咬傷該怎么辦？

隨著事件持續(xù)受到關(guān)注，“野外遭遇毒蛇咬傷該怎么辦？”這一話題也成為網(wǎng)友關(guān)心的問題。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急工作專家組成員，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院（麗水市中心醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)中心主任蘭頻介紹，夏秋季節(jié)是毒蛇咬傷的最高發(fā)季節(jié)。數(shù)據(jù)顯示，我國每年遭遇毒蛇咬傷的患者可達25萬到28萬例，有一定的致死致殘率。

數(shù)據(jù)顯示，我國全域均有蛇的分布，已發(fā)現(xiàn)蛇類300多種，有毒蛇超過100種，其中眼鏡蛇科和蝰科的劇毒蛇80多種。每種毒蛇可同時含多種不同毒素，可能對被咬患者造成血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、細(xì)胞毒損害或內(nèi)臟、肢體損害。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急工作專家組成員、北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心副主任王傳林說，蛇咬傷在全球范圍內(nèi)都是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，遭遇蛇咬傷后應(yīng)立即脫險，盡量記住蛇的形態(tài)，第一時間就近就醫(yī)，最好直接前往最近的蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)中有抗蛇毒血清的醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。

什么情況下使用抗蛇毒血清？

• 咬傷48小時內(nèi)局部腫脹超過咬傷肢體的一半；

• 腫脹快速進展；

• 咬傷后毒素回流導(dǎo)致淋巴結(jié)腫痛；

• 全身中毒表現(xiàn)，如凝血障礙、血小板減少，全身臟器、器官自發(fā)性出血等凝血功能障礙表現(xiàn)，低血壓、休克、心律失常、異常心電圖等。

專家普遍認(rèn)為，診斷不清導(dǎo)致的院前延遲、未及時足量使用抗蛇毒血清等因素，都是導(dǎo)致這一不良結(jié)局的重要影響因素。除此之外，居民不正確的院前處置方法以及社會各界對蛇咬傷是嚴(yán)重的急診事件這一意識普遍不強，也經(jīng)常耽誤蛇毒搶救時效。

抗蛇毒血清夠用嗎？

還有觀點認(rèn)為，我國抗蛇毒血清生產(chǎn)目前仍面臨種類覆蓋不足、研發(fā)動力有限等問題。

國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，全國唯一抗蛇毒血清生產(chǎn)商僅能生產(chǎn)抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清等四類血清。這些血清夠用嗎？被其他種類的毒蛇咬傷該怎么辦？

蘭頻解釋，對于其他毒蛇咬傷，臨床會遵循“盡早足量、及時追加、同種專一、異種聯(lián)合”四項基本原則使用血清進行治療。蛇傷是一種可治愈的疾病，減少院前延遲的時間，早期足量聯(lián)合使用抗蛇毒血清，能夠?qū)崿F(xiàn)零死亡零致殘的目標(biāo)。

2023年起，我國探索建立蛇傷診療省級研究中心，推動蛇傷規(guī)范化診療，目前蛇傷多發(fā)地區(qū)能實現(xiàn)縣域內(nèi)抗蛇毒血清的基本配備。

在蘭頻看來，持續(xù)提升居民預(yù)防蛇咬傷知識普及率，讓老百姓知道應(yīng)該在哪里獲得專業(yè)的動物咬傷治療，醫(yī)療機構(gòu)要持續(xù)提升蛇咬傷等急診院前服務(wù)水平。

如何快速找到有血清的醫(yī)院？

首先，可撥打120急救電話，急救人員能夠聯(lián)系附近具備蛇傷救治能力的醫(yī)院。

其次，中華醫(yī)學(xué)會急診分會推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序，可一鍵查詢?nèi)珖?923家抗蛇毒血清儲備醫(yī)院，并導(dǎo)航至最近的救治點。

還要防范哪些動物致傷風(fēng)險？

專家提醒，野外的哺乳動物，如蝙蝠、旱獺等都可能攜帶致病微生物，要注意遠(yuǎn)離；此外，野蜂、紅火蟻等都可能造成叮咬后的過敏反應(yīng)，需要予以警惕。

王傳林提醒：蜂蜇傷一般因為毒素量很低，只是周圍紅腫，但如果對蜂里頭的蛋白毒素造成超敏狀態(tài)，有可能會很危險。首先是要遠(yuǎn)離這些為先，不幸被蜇傷以后，如果出現(xiàn)憋氣心慌有休克的表現(xiàn)，第一時間去最近的醫(yī)院處理。