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清晨的陽光透過病房的窗戶，灑在71歲的童老臉上。

他緩緩抬起左手，試圖抓住空氣中浮動的光斑——這個(gè)簡單的動作，在不久前還是一種奢望。

近日，經(jīng)歷3次腦梗的童老再次被命運(yùn)推向懸崖：右側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重閉塞，腦組織像干涸的田地般逐漸壞死。婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任、主任醫(yī)師陳仁智說：“如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)打通‘生命線’，腦梗還會反復(fù)發(fā)作，從而引發(fā)肢體癱瘓、失語等，甚至危及生命。”

病情復(fù)雜，加之童老身體狀況較差，手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

在陳仁智及團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)研判下，一根細(xì)如發(fā)絲的導(dǎo)絲穿越童老頸部血管的閉塞段，支架如橋梁般穩(wěn)穩(wěn)撐開血流通道……右側(cè)頸內(nèi)動脈慢性閉塞血管開通支架植入術(shù)順利完成！

術(shù)后，童老便能獨(dú)立下床走動，他的眼底重新泛起光芒。

這樣的生命奇跡，經(jīng)常在婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科上演。

周特飛組織醫(yī)療技術(shù)骨干開展疑難病例討論。

神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師周特飛介紹，作為全市最早成立的神經(jīng)疾病診療中心，這里承載著湘中地區(qū)數(shù)百萬百姓的“頭”等大事?？剖?個(gè)病區(qū)設(shè)有106張病床，建設(shè)有卒中中心、眩暈中心和NICU（神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房），開設(shè)卒中、頭痛、眩暈、帕金森、失眠等?？崎T診。

在這里，有人能憑TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）的細(xì)微波形預(yù)判中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，有人憑肌電圖能判斷神經(jīng)、肌肉的損傷，有人在顱骨上鉆一小孔就能清除顱內(nèi)血腫，有人能熟練開展靜/動脈溶栓、機(jī)械取栓、動脈瘤栓塞術(shù)……他們手中的導(dǎo)絲、支架、溶栓藥，既是精密的手術(shù)器械，更是重燃患者希望的生命火種。 

神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)用專業(yè)與速度守護(hù)腦健康，為無數(shù)患者帶來生命的希望。

“滴嘟、滴嘟……”一陣急促的救護(hù)車鳴笛聲響起，80歲的謝老被送往婁底市第一人民醫(yī)院。

“12點(diǎn)多吃完午飯后，我母親說想睡一會。”謝老女兒說，“哪知道，母親睡一覺起來就動不了了，話也說不太清楚了，剛開始沒重視，后來癥狀一直沒緩解，我們便撥打了急救電話。”

被緊急送來時(shí)，謝老已失語6小時(shí)，右側(cè)肢體完全癱瘓。影像顯示她的大腦中動脈像被巨石堵住的溪流，血流戛然而止。術(shù)前診斷為：大腦動脈閉塞腦梗死，并伴有高血壓3級，屬極高危組。

超過靜脈溶栓時(shí)間窗的現(xiàn)實(shí)給醫(yī)護(hù)人員帶來不小難度，但陳仁智及團(tuán)隊(duì)選擇迎難而上：直徑僅0.071英寸的中間導(dǎo)管穿越迂曲的頸動脈，取栓支架如靈巧的捕手，將頑固的血栓從血管壁上一寸寸剝離。

當(dāng)血流通過閉塞部位，大腦動脈重新開放時(shí)，謝老重獲新生。

如果說急診取栓是與時(shí)間賽跑，那眩暈中心的診療更像精細(xì)的鐘表維修。

5月17日，劉先生突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，癥狀持續(xù)8個(gè)多小時(shí)。到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診后，仍無法緩解不適，劉先生便來到婁底市第一人民醫(yī)院。

神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)副主任、副主任醫(yī)師張學(xué)愷說：“經(jīng)檢查，患者為良性陣發(fā)性位置性眩暈，即‘耳石癥’，若不及時(shí)治療，很可能反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活?！?/p>

只見，眩暈治療室里，劉先生戴著眼罩，隨著醫(yī)護(hù)人員的口令慢慢側(cè)臥、旋轉(zhuǎn)，脫落的耳石被精準(zhǔn)“復(fù)位”。“就像給迷路的指南針重新校準(zhǔn)。”張學(xué)愷說。

而在婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)介入導(dǎo)管室里，DSA（數(shù)字減影血管造影）機(jī)正閃著幽藍(lán)的光，這里記錄著太多驚心動魄的瞬間：

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)僅用40分鐘就為90歲、再發(fā)急性腦梗、合并冠心病等多種基礎(chǔ)疾病的宋奶奶成功取栓；

被頭痛折磨4個(gè)多月的吳女士，歷經(jīng)1個(gè)小時(shí)手術(shù)，成功解除椎動脈狹窄；

74歲的樊老在經(jīng)股動脈血流導(dǎo)向植入術(shù)中使用的新型血流導(dǎo)向裝置，像給血管撐起一把“納米傘”；

……

“腦部疾病看不見、摸不著，易被漏診、誤診?！鄙窠?jīng)內(nèi)科疑難雜癥繁多，在日復(fù)一日的磨煉中，神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任、副主任醫(yī)師朱金良練就了一雙“火眼金睛”，能從密密麻麻的“神經(jīng)線路”里厘清病理、查明病因，為患者找到精準(zhǔn)合適的治療方式。

 73歲的王奶奶得了“怪病”，她突然四肢乏力、呼吸困難，喝水都費(fèi)勁。

“格林巴利綜合征！”經(jīng)耐心詢問、仔細(xì)檢查，朱金良診斷，“這是一種罕見但嚴(yán)重的自身免疫性神經(jīng)疾病，發(fā)病率約為十萬分之一?！?/p>

確定病因、制定詳細(xì)治療方案，通過對癥治療，王奶奶病情逐漸好轉(zhuǎn)，家屬懸著的心終于落下。

出院那天，家屬為朱金良送來錦旗，激動地連聲說：“謝謝，謝謝！”

聚焦技術(shù)創(chuàng)新，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)不斷加強(qiáng)溝通與協(xié)作，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平。

這些救治故事的背后，是數(shù)年磨一劍的技術(shù)積淀。從最初只能做基本取栓、溶栓，到如今能開展血流導(dǎo)向裝置治療未破裂顱內(nèi)動脈瘤、慢性頸動脈閉塞血管內(nèi)再通術(shù)、頸動脈海綿竇瘺栓塞術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的突破性技術(shù)清單每年都在刷新。

2022年，開展經(jīng)橈動脈腦血管造影術(shù)、經(jīng)皮腦動脈瘤栓塞術(shù)等新技術(shù)；

2023年，開展經(jīng)皮腦動脈血栓去除術(shù)等新技術(shù)；

2024年，選派副主任醫(yī)師陳傾江前往北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)TCD技術(shù)。

學(xué)成歸來后，陳傾江把這項(xiàng)技術(shù)帶入科室?！拔覀兛梢灾苯优R床做TCD，能更準(zhǔn)確判斷患者病情，從而盡早給臨床提供更準(zhǔn)確的操作方向。”

在婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)理團(tuán)隊(duì)同樣堅(jiān)持以專業(yè)與關(guān)愛并重。

科室急危重癥患者及老年患者居多，為給患者提供更精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)注重細(xì)節(jié)，采取多項(xiàng)特色護(hù)理措施：

——皮膚管理：加強(qiáng)翻身護(hù)理和減壓措施，預(yù)防壓力性損傷。

——神經(jīng)介入護(hù)理：優(yōu)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后管理，提升患者舒適度。

——溶栓救治：優(yōu)化流程，確?；颊叩谝粫r(shí)間接受溶栓治療，爭取最佳救治時(shí)機(jī)。

——康復(fù)護(hù)理：減少并發(fā)癥，患者平均住院日較以往縮短一天。

——臥床患者護(hù)理：細(xì)致做好鼻飼、尿管等基礎(chǔ)護(hù)理，尤其關(guān)注無陪護(hù)患者的需求。

——用藥管理：針對老年人記憶力差的特點(diǎn)，加強(qiáng)用藥提醒和檢查。

在神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)病房的墻壁上，20多個(gè)二維碼整齊排列，掃一掃就能彈出護(hù)士自編的健康知識。神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)護(hù)士長、副主任護(hù)師凌衛(wèi)梅說：“科室注重健康宣教，每月組織患者集中學(xué)習(xí)，并通過PPT講解疾病知識。每位患者出院后會安排5次隨訪，持續(xù)提供健康指導(dǎo)。”

防走失馬甲為易走失患者筑就一道暖心的安全防線。

一區(qū)護(hù)士長曾美玲介紹，他們還為認(rèn)知功能減退患者配備熒光色病號服，每件衣服上都印有醫(yī)院標(biāo)識和科室電話，降低走失風(fēng)險(xiǎn)。

不久前，70歲的何大爺因急性腦梗住院治療，認(rèn)知功能減退的他迷了路。

“何大爺不見了！快找！”護(hù)士站立刻啟動應(yīng)急程序。沒多久，科室就接到電話。原來，是何大爺身上那件醒目的熒光綠病號服發(fā)揮了關(guān)鍵作用。得益于此，何大爺快速安返病房。

正是婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科這種“硬科技”與“軟服務(wù)”的交織，才讓冰冷的醫(yī)療器械有了溫度。

當(dāng)窗外的霓虹漸次亮起，婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的燈光依然星星點(diǎn)點(diǎn)地亮著。這里，沒有超級英雄，只有一群用仁心仁術(shù)默默守護(hù)患者生命線的人……

婁底市第一人民醫(yī)院  夏牡丹 肖會玲

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：張麗

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端