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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端6月11日訊（通訊員 田小鴿 向宏軍）“感謝你們給了我第二次生命！”近日，48歲的商先生親手將四面錦旗送至永順縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員手里。錦旗的背后是持續(xù)46天跨越多學(xué)科的生死救援，是與死神賽跑的生命接力。永順縣人民醫(yī)院多學(xué)科通力協(xié)作，憑借快速響應(yīng)的綠色通道、精湛的介入技術(shù)和精細(xì)化重癥管理，成功將患者從死亡邊緣拉回。

生死時(shí)速，心梗突襲，暢通綠色通道

2月28日11：30，患者在家中突發(fā)胸痛、氣促伴大汗，隨即暈厥。12：09被緊急送達(dá)永順縣人民醫(yī)院急診科，顯示血壓76/50mmHg。急診科迅速啟動(dòng)胸痛綠色通道，12：11心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，心血管內(nèi)科醫(yī)生迅速到位，診斷急性心肌梗死合并心源性休克，立即啟動(dòng)導(dǎo)管室，準(zhǔn)備急診介入治療。

介入治療，挑戰(zhàn)生命禁區(qū)，打通生命線(xiàn)

時(shí)間就是生命！12：48冠脈造影顯示：心臟供血的“生命主干”左主干閉塞，意味著患者2/3心肌瞬間缺血，死亡率超過(guò)90%，且左主干病變?cè)?jīng)是介入治療的“禁區(qū)”，其介入治療是冠脈介入中危險(xiǎn)系數(shù)最高的手術(shù)。面對(duì)復(fù)雜病變，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，憑借精湛的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在僅有的幾分鐘“黃金時(shí)間窗內(nèi)”，精準(zhǔn)將導(dǎo)絲送至閉塞部位、成功完成支架植入，恢復(fù)了左主干血流。

晝夜不息，多學(xué)科攻堅(jiān)，創(chuàng)造生命奇跡

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，血壓仍持續(xù)下降，氣促、呼吸困難進(jìn)行性加重，急性心力衰竭接踵而來(lái)，室性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，病情極其危重，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，立即予以氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，積極抗休克，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)床旁超聲、血?dú)夥治龅仍u(píng)估病情，精細(xì)化容量、循環(huán)管理，精準(zhǔn)施治?；颊叩母黜?xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，1周后成功脫機(jī)拔管。

然而，3月15日，患者再次出現(xiàn)氣促、呼吸困難，血氧飽和度下降，胸部CT示“白肺”，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、中醫(yī)科等多學(xué)科會(huì)診，并完善床旁經(jīng)鼻纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)過(guò)深入分析討論，診斷患者心衰合并感染，進(jìn)一步優(yōu)化抗心衰、抗感染等治療方案。患者成功轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)一步康復(fù)治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員46天的精心治療，患者逐步站起來(lái)、走起來(lái)、笑起來(lái)了，最終康復(fù)出院。

這例患者的成功救治，充分展現(xiàn)了該院在冠脈介入治療、急危重癥救治以及多學(xué)科協(xié)作等方面的強(qiáng)大綜合實(shí)力。該院將繼續(xù)秉持“厚德 精術(shù) 博愛(ài) 奉獻(xiàn)”的宗旨，持續(xù)提升醫(yī)療救治水平，為廣大患者的生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)的保障防線(xiàn)。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：田雄獅