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新湖南客戶端 2025-06-13 12:27:35
新湖南客戶端6月13日訊（通訊員 梁音璇）5月29日，在資興市第一人民醫(yī)院，剛辦完糖尿病特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)的顏大爺一臉輕松，“到科室填表蓋章，直接交醫(yī)保窗口就行，再不用來(lái)回折騰。擱以前，至少得跑兩趟！”
需長(zhǎng)期服藥的顏大爺，過(guò)去每年都得專門(mén)請(qǐng)假跑醫(yī)保中心交材料，如今就診時(shí)直接將材料交給主治醫(yī)生，醫(yī)院窗口當(dāng)場(chǎng)即可辦理認(rèn)定，繁瑣環(huán)節(jié)一掃而空。
顏大爺?shù)谋憬蒹w驗(yàn)，源于資興市今年推出的醫(yī)保服務(wù)重磅改革。為深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，資興市將門(mén)診慢特病及雙通道用藥待遇認(rèn)定服務(wù)全面下沉至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如今參保群眾在就診醫(yī)院即可同步完成待遇申請(qǐng)與審批，真正實(shí)現(xiàn)“少跑腿、快辦理”的一站式服務(wù)。
為保障改革平穩(wěn)落地，資興市構(gòu)建了多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健、財(cái)政、政務(wù)中心成立專項(xiàng)小組攻堅(jiān)克難。同步制定細(xì)化實(shí)施方案，組建專業(yè)專家?guī)?，通過(guò)嚴(yán)格篩選確定審批專家，明確定點(diǎn)醫(yī)院專家組直接審批、終身?yè)?dān)責(zé)，從制度和人員層面確保認(rèn)定工作的規(guī)范性與專業(yè)性。即時(shí)審批提高效率，建立“實(shí)時(shí)受理、即時(shí)審批”響應(yīng)機(jī)制，升級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保數(shù)據(jù)秒級(jí)互通。對(duì)應(yīng)服務(wù)規(guī)范統(tǒng)一，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保人員專項(xiàng)培訓(xùn)，同步編發(fā)服務(wù)指南，設(shè)立專門(mén)窗口保障服務(wù)無(wú)縫對(duì)接。
通過(guò)一站式窗口，資料實(shí)時(shí)傳輸、待遇即時(shí)審批、費(fèi)用直接結(jié)算，真正讓數(shù)據(jù)替群眾跑腿。目前資興市四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)特門(mén)雙通道窗口已累計(jì)受理申報(bào)650份，高效審批通過(guò)545份。
下一步資興市將持續(xù)加強(qiáng)專家及工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，優(yōu)化受理審批全流程閉環(huán)管理，強(qiáng)化監(jiān)管?chē)?yán)防虛假資料，確保惠民政策始終精準(zhǔn)高效運(yùn)行，讓更多參保群眾享受“家門(mén)口”的醫(yī)保便利。
責(zé)編：鄧華夫
一審：鄧華夫
二審：羅徽
三審：陳淦璋
來(lái)源：新湖南客戶端
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