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記者 蔡水瀟 通訊員 吳蕾 王卉

在郴州市第一人民醫(yī)院，有這樣一位醫(yī)生，他從成人外科跨界小兒外科，用20年時間打造出一支精銳團隊；他在手術臺上與死神博弈，為全腸壞死的患兒奪回生機；他用“五心服務”溫暖無數(shù)家庭，讓“治愈疾病”與“治愈心靈”同頻共振。他就是郴州市第一人民醫(yī)院小兒普腹外科主任李紅衛(wèi)，一位在兒童健康之路上執(zhí)著前行的守護者。

填補空白：從“零”到“有”的艱難初創(chuàng)

1992年，李紅衛(wèi)從湘雅醫(yī)學院畢業(yè)，在成人普外科深耕14年。2006年前，湘南地區(qū)小兒外科?？屏α繋缀鯙榱??！俺恢蓦x長沙、廣州300多公里，高鐵未通時，危重癥患兒轉(zhuǎn)診如同‘生死闖關’?！崩罴t衛(wèi)回憶，當時成人外科兼治兒童疾病，但“孩子與成人混住，醫(yī)生推諉、家長焦慮”成為常態(tài)。一名先天性肛門閉鎖的新生兒因當?shù)厝狈I(yè)團隊，在家長的無奈與迷信中夭折?！翱粗⒆痈共棵浫绻?，卻只能眼睜睜看著生命流逝，那種無力感至今難忘?！崩罴t衛(wèi)說。

同年，郴州市第一人民醫(yī)院兼并鐵路醫(yī)院籌備兒童醫(yī)院，李紅衛(wèi)放棄成人外科“坦途”，帶領4名成人外科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生組建小兒外科?！巴露颊f我‘棄明投暗’，成人外科發(fā)展路徑清晰、風險可控，而小兒外科不僅要面對更高的醫(yī)療風險，在職業(yè)發(fā)展上也需投入更多心血?！彼χf。

起步階段的艱難超乎想象。團隊僅5名醫(yī)生，卻要肩負門診、手術、病房“三位一體”的工作?！白蠲r一個月20多個夜晚在做急診手術，郴州凌晨三點的星空是什么樣子，我們天天見?！崩罴t衛(wèi)戲稱自己是“星空見證者”，這樣的日子，他和團隊一直堅持。

生死博弈：在“啞科”困境中雕琢生命奇跡

在小兒普腹外科，李紅衛(wèi)深刻體會到成人外科與小兒外科的本質(zhì)差異：“成人能準確描述病情，孩子卻只能用哭鬧表達痛苦，診斷全靠醫(yī)生的‘火眼金睛’?！?/span>

“小兒普腹外科是‘啞科’，3歲腸扭轉(zhuǎn)患兒只會哭著揉肚子，卻說不清哪里痛。”李紅衛(wèi)回憶，2021年試管嬰兒小宇因先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)360度入院，術中兩次心搏驟停，全腸管發(fā)黑壞死的景象讓他心頭一緊。“切除可能下不了手術臺，不切除則毒素會迅速侵入全身?！眱呻y之際，他帶領團隊啟動多學科搶救：麻醉科連續(xù)1小時胸外按壓，普外科復位腸扭轉(zhuǎn)，PICU實時監(jiān)測生命體征。

“暫停手術時，監(jiān)護儀上直線般的心率讓我手心冒汗，但想到孩子是45歲母親的唯一希望，必須搏一次！”搶救成功后，李紅衛(wèi)堅持每天三次查房。7天后，當腹腔壓力驟升，他果斷決定二次手術，最終保住了患兒小腸?！按竽c雖切除，但小腸功能完好，孩子能正常生活，這就是醫(yī)學奇跡。只要我們不放棄，生命奇跡總會出現(xiàn)——兒童雖脆弱，但及時治療的愈后遠超想象。”

另一位來自貴陽的患兒同樣令人難忘。孕三產(chǎn)三的母親前兩胎均夭折，第三胎出生即患新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎并穿孔。“家長哭著說‘救不活就會被離婚’，我們頂著50%以上的死亡率壓力，兩次手術、歷時五個多月，終于讓孩子獲得新生?！比缃?歲的男孩母親仍定期給李紅衛(wèi)分享孩子的成長照片和幸福生活。

這些案例催生了李紅衛(wèi)總結(jié)的“腸扭轉(zhuǎn)多模態(tài)急救體系”，將危重患兒存活率提升40%?！靶杭备拱Y就像‘隱形殺手’，早期識別靠‘三步對比檢查法’和‘腹部三層六區(qū)法’，治療則需多學科無縫銜接?！彼骶幍摹缎和饪剖謨浴分校@些臨床經(jīng)驗被系統(tǒng)梳理，成為基層醫(yī)生的“救命指南”。

仁心筑夢：從“治愈疾病”到“治愈心靈”的跨越

“小兒外科是‘啞科’，更是‘心科’?！崩罴t衛(wèi)提出“五心服務”理念——愛心、童心、細心、真心、信心。面對先天性肛門閉鎖患兒家長“是不是上輩子做壞事”的哭訴，他耐心科普：“這是常見的先天性畸形，治好后孩子能和正常人一樣?！毙g后看到孩子順利排便時，全家含淚致謝的場景在科室屢見不鮮。

為消除家長誤解，李紅衛(wèi)推動科室與產(chǎn)前診斷、超聲、產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)動，建立“先天性結(jié)構畸形早篩早治”體系。“現(xiàn)在四維B超可發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖跡象，我們會第一時間介入，避免悲劇發(fā)生?！弊o士李華麗用尤克里里彈唱《孤勇者》安撫留守兒童，將5000元獎勵金轉(zhuǎn)贈患兒的故事，正是科室人文關懷的生動寫照。

在他主導下，科室建立“醫(yī)患微信群24小時答疑”“術后終身隨訪”等制度，將“治愈疾病”延伸至“治愈心靈”。

薪火相傳：為湘南兒童健康筑牢“防護網(wǎng)”

作為郴州市小兒外科專業(yè)委員會主任委員，李紅衛(wèi)深知區(qū)域醫(yī)療均衡的重要性。“基層醫(yī)院常因缺乏小兒外科?？漆t(yī)生，導致急腹癥患兒誤診誤治?！彼苿咏ⅰ俺恢菔行和饪茖？坡?lián)盟”，每年開展下鄉(xiāng)義診、技術培訓，將“腸扭轉(zhuǎn)早期識別”“先天性畸形規(guī)范化治療”等技術下沉。

“現(xiàn)在縣醫(yī)院遇到疑難病例，會第一時間聯(lián)系我們遠程會診。”李紅衛(wèi)欣慰地說，“以前80%的危重癥患兒需轉(zhuǎn)診，如今90%能在本地救治，真正實現(xiàn)了‘大病不出市’?！?/span>

“小兒外科急診多、責任大，沒有情懷很難堅持?！彼８嬲]年輕醫(yī)生。如今，郴州市第一人民醫(yī)院小兒普腹外科已從5人初創(chuàng)團隊發(fā)展為23人，其中主任醫(yī)師5名、研究生18名，形成普外、骨科、泌尿外科、心胸外科學組和神經(jīng)外科學組等完整架構，年手術量超3000臺?！梆逇馔酢钡葘？颇苁州叧?，讓每個醫(yī)師“術有專攻”。

李紅衛(wèi)用20年光陰詮釋了醫(yī)者的初心與擔當。在湘南這片土地上，他和團隊筑起的不僅是兒童健康的防線，更是無數(shù)家庭的希望之光。

責編：王思賢

一審：王思賢

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端

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