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記者 張燕平 王璐 通訊員 紀(jì)娜

深夜的急診科，監(jiān)護(hù)儀的滴答聲與匆忙的腳步聲交織；凌晨的手術(shù)室，醫(yī)護(hù)人員在無影燈下與死神賽跑；轉(zhuǎn)診救護(hù)車上，一場生命接力賽悄然展開……

這樣的場景，在長沙市第四醫(yī)院已成日常。從2007年重癥醫(yī)學(xué)科獲評長沙市重點(diǎn)專科，到如今五大急救中心織就生命救護(hù)之網(wǎng)，長沙市第四醫(yī)院用17年時(shí)間，將急危重癥救治能力鍛造成一把守護(hù)生命的“金鑰匙”。

“生命防線”的崛起

時(shí)針撥回到2007年，長沙市第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科獲評長沙市首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，成為長沙市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥分會(huì)主委單位，標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥救治能力建設(shè)的正式啟航。

“我們的目標(biāo)很明確——讓急危重癥在家門口就能解決，讓突發(fā)事件中的人員傷亡損失降到最低?！痹洪L談立明介紹。

作為一所省城市級公立綜合醫(yī)院，提升急危重癥救治能力不僅是醫(yī)療任務(wù)，更是民生使命。

回望急危重癥救治能力建設(shè)歷程，充滿艱辛，飽含幾代四醫(yī)人的不懈奮斗——

2011年，重癥醫(yī)學(xué)科獲評湖南省市州級臨床重點(diǎn)專科；2012年，新增急診監(jiān)護(hù)病區(qū)，急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)入加速發(fā)展階段；2018年，急診醫(yī)學(xué)科先后獲評長沙市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科；2019年，醫(yī)院獲選長沙市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急診分會(huì)主委單位，牽頭成立長沙市急診急救聯(lián)盟；2022年，實(shí)施急診重癥一體化管理，進(jìn)一步整合急危重癥救治優(yōu)質(zhì)資源……

2022年9月21日，長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)正式運(yùn)營。根據(jù)周邊百姓看病就醫(yī)需要，醫(yī)院加快急危重癥救治能力建設(shè)步伐。2023年成立危急重癥管理委員會(huì)后，進(jìn)一步提升了急危重癥救治質(zhì)量與內(nèi)涵。

17年深耕磨礪，“讓急危重癥在家門口解決”的愿景一步步照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

與死神賽跑的“集團(tuán)軍”

2025年初春的一個(gè)建筑工地上，一場意外讓時(shí)間驟然凝固。

工人葉師傅從高處墜落，CT影像顯示雙側(cè)顱腦血腫、腦疝形成——死亡率超過90%、以重型顱腦損傷為主的多發(fā)傷。醫(yī)院創(chuàng)傷中心警報(bào)拉響后，神經(jīng)外科、骨科、麻醉手術(shù)科等7個(gè)科室專家奔向搶救室。30分鐘完成術(shù)前準(zhǔn)備，5小時(shí)清除血腫，20天重癥監(jiān)護(hù)中心專家討論10余次……當(dāng)葉師傅最終睜開雙眼時(shí)，守在床邊的兒子泣不成聲：“是四醫(yī)院的醫(yī)生們把我父親救了過來?！?/p>

葉師傅的故事正是長沙市第四醫(yī)院打造五大中心的核心理念——以專業(yè)化、集約化的救治體系對抗災(zāi)禍和死亡。

醫(yī)院高度重視五大中心建設(shè)。以胸痛中心為例，心血管內(nèi)科是優(yōu)勢學(xué)科和優(yōu)質(zhì)資源，胸痛中心就由心血管內(nèi)科來牽頭打造。成立胸痛中心委員會(huì)和辦公室，配備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，組建專屬管理和質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，急診急救、介入中心、ICU等緊密協(xié)作，實(shí)施平臺(tái)化管理、月度例會(huì)制，開展數(shù)據(jù)監(jiān)督。在臨床執(zhí)行層面上，則采取院前預(yù)警、開辟先救治后付費(fèi)綠色通道、圍術(shù)期由生命支持團(tuán)隊(duì)參與患者管理等措施。

創(chuàng)傷中心則是當(dāng)前重點(diǎn)建設(shè)的項(xiàng)目，與胸痛中心管理體系相似，也建立了專門的管理和質(zhì)控團(tuán)隊(duì)。更為重要的是多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)機(jī)制，建立輪班制創(chuàng)傷MDT專家?guī)?，?shí)現(xiàn)移動(dòng)式MDT工作制度，任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，都由多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)圍繞傷員行動(dòng)，縮短術(shù)前準(zhǔn)備和決策時(shí)間，減少術(shù)前等待。同時(shí)，醫(yī)院構(gòu)建“三級應(yīng)急指揮體系”，形成以分管業(yè)務(wù)院長為決策核心、醫(yī)務(wù)部為調(diào)度樞紐、臨床科室為執(zhí)行主體的突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，保障患者的緊急救治。

五大中心就像與死神賽跑的“集團(tuán)軍”，在一場場看不見硝煙的急救戰(zhàn)場上，發(fā)揮無窮的戰(zhàn)斗力。

看不見的“生命網(wǎng)絡(luò)”

五大中心建設(shè)，是長沙市第四醫(yī)院提升急危重癥救治能力的一個(gè)縮影。十多年來，醫(yī)院建立了完善的急危重癥質(zhì)量管理體系，建立了由急診和重癥主導(dǎo)的多學(xué)科聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)，建設(shè)了院前預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，形成了比較完備的緊急救援工作流程、生命支持能力以及扎實(shí)的醫(yī)聯(lián)工作基礎(chǔ)。

在院前急救系統(tǒng)網(wǎng)點(diǎn)上，岳麓院區(qū)設(shè)置為“1+3”模式，濱水新城院區(qū)為“1+5”模式。在岳麓院區(qū)的大王山航空急救點(diǎn)，橘紅色的救援直升機(jī)隨時(shí)待命；濱水新城院區(qū)白箬鋪高速交警急救點(diǎn)，警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制讓事故傷員通過綠色通道直送手術(shù)室；26家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入急診急救聯(lián)盟，社區(qū)醫(yī)生的一個(gè)電話就能鏈接三甲醫(yī)院的綠色通道。

醫(yī)院依托各類急危重癥?？迫?，為急危重癥患者提供了快速、安全、高效的診療通道，縮短了急診滯留時(shí)間、救治決策時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，提高了整體救治水平，降低了致殘率和死亡率。

這張看不見的“生命網(wǎng)絡(luò)”，時(shí)刻應(yīng)對著每一個(gè)驟然而來的“戰(zhàn)斗”。

凌晨兩點(diǎn)，妊娠36周的劉女士因疤痕子宮破裂導(dǎo)致腹腔大出血，胎心驟降至每分鐘67次。產(chǎn)科主任張陽打開腹腔的瞬間，積血噴涌而出——胎兒完全游離在破裂的子宮外。

出血量3000毫升，超過人體總血量的80%，如此嚴(yán)重的子宮破裂伴大出血，其救治難度可想而知。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)同步行動(dòng)！緊急剖宮產(chǎn)迅速娩出新生兒，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采取綜合措施止血，在大家的齊心協(xié)力之下，成功止血，劉女士得救了，新生兒也復(fù)蘇成功！

醫(yī)學(xué)的人文底色

“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，也是人文?！贬t(yī)院黨委書記鄧雄飛常對年輕醫(yī)生說，“急危重癥救治不僅需要技術(shù)上的‘快’，更需要心靈上的‘暖’?！边@種理念滲透在每一次急危重癥救治中。

2024年12月20日晚上，19歲女孩小菲突然失去了意識(shí)，朋友們把她送到長沙市第四醫(yī)院急診急救中心時(shí)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)她已心臟驟停約20分鐘。經(jīng)ECMO等多學(xué)科聯(lián)合救治后，小菲恢復(fù)心跳呼吸。在康復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)她因長期臥床和恐懼出現(xiàn)心理障礙，便輪流安撫她的情緒，鼓勵(lì)她配合康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生、護(hù)士和肺康復(fù)治療師每天陪伴她進(jìn)行主動(dòng)咳痰、床旁呼吸鍛煉，最終幫助她成功站立并走出ICU。

在更細(xì)微處，急救科普的種子也已生根發(fā)芽。

2009年，醫(yī)院開始組織急救科普“五進(jìn)”活動(dòng)；2016年，加入“第一目擊者行動(dòng)”聯(lián)盟；2019年，成立“急救小屋”；2020年，成為“湖南省公眾救護(hù)培訓(xùn)示范醫(yī)院”……急診急救中心堅(jiān)持急救科普10余年，平均每年組織急救科普“五進(jìn)”活動(dòng)30余場，惠及群眾10萬余人次。

科普宣教的碩果，為長沙市第四醫(yī)院急危重癥救治工作向社區(qū)前移打下了良好基礎(chǔ)。“當(dāng)急救成為社會(huì)本能，生命的防線就真正前移到了千家萬戶?！贬t(yī)護(hù)人員感慨道。

淬煉急危重癥救治能力，構(gòu)筑生命守護(hù)新高度。從湘江之濱到社區(qū)巷陌，從無影燈下到云端馳援，醫(yī)院急危重癥救治能力全方位躍升。數(shù)據(jù)閃耀著溫度：手術(shù)10分鐘打通閉塞腦血管、心梗救治D-to-W時(shí)間（進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過堵塞血管時(shí)間）最快10分鐘、10多萬人次急救培訓(xùn)……每一個(gè)數(shù)字背后，都是永不放棄的生命信念。

當(dāng)暮色降臨，醫(yī)院急診科依然燈火長明。這束光，照亮病患的求生之路，映照醫(yī)者“敬佑生命”的初心。在人們心里，這里不僅是一所醫(yī)院，更是一座用速度與溫情守護(hù)的生命港灣。