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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月17日訊（記者 王璐 通訊員 李雅雯 柳娜）2歲男童樂樂（化名）誤服母親治療甲狀腺疾病的藥物“優(yōu)甲樂”，一次性吞下12片。家長(zhǎng)推測(cè)，孩子可能將藥片當(dāng)成曾吃過(guò)的奶片。事發(fā)后，父母連夜搜索求醫(yī)信息，從廣東潮汕跨800公里趕到湖南省兒童醫(yī)院就診。所幸經(jīng)專業(yè)救治，孩子脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生提醒：兒童誤服藥物后，即使當(dāng)下無(wú)癥狀，也需立即就醫(yī)。

“發(fā)現(xiàn)藥不見，我就慌了”：媽媽翻垃圾桶發(fā)現(xiàn)端倪

“那時(shí)候孩子狀態(tài)跟平時(shí)一樣，沒有明顯不適。”樂樂（化名）的媽媽張女士回憶，幾天前的晚上九點(diǎn)左右，她像往常一樣準(zhǔn)備服用自己的甲狀腺藥物“優(yōu)甲樂”，卻發(fā)現(xiàn)藥不見了。

起初不敢確定是否被孩子誤服，張女士開始在家中翻找。最終在垃圾桶中發(fā)現(xiàn)一板藥的包裝被撕開，藥片封口處的錫紙已被掀開，只剩下3片被咬碎的殘片。“我們推算，孩子至少吃下了12片?！睆埮空f(shuō)，孩子曾吃過(guò)類似錫紙包裝的奶片，她懷疑可能是因此誤將藥物當(dāng)作食品。

張女士展示被樂樂誤食的優(yōu)甲樂片劑

她隨即追問(wèn)孩子是否吃了藥，樂樂點(diǎn)頭承認(rèn)。此時(shí)距離誤服已近10個(gè)小時(shí)。夫妻倆焦急萬(wàn)分，連夜在網(wǎng)上查找應(yīng)對(duì)方式時(shí)，得知湖南省兒童醫(yī)院曾處理過(guò)類似案例，決定第二天清晨搭乘首班高鐵趕往長(zhǎng)沙就診。

醫(yī)生：藥品誤服后有“潛伏期”，癥狀輕也不可掉以輕心

湖南省兒童醫(yī)院肝病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭曦接診后表示，樂樂屬于誤服甲狀腺素藥物的典型個(gè)案。雖然孩子精神狀態(tài)尚可，但出現(xiàn)了心率增快、夜間睡眠差、大便次數(shù)增加等輕度中毒癥狀。

“最嚴(yán)重的是心率，在孩子安靜狀態(tài)下都超過(guò)120次/分鐘，繼續(xù)升高有誘發(fā)心功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)?！彼液⒆铀歪t(yī)及時(shí)，醫(yī)生在監(jiān)護(hù)下用藥物控制了心率，減輕了心臟負(fù)擔(dān)，病情逐漸平穩(wěn)。

鄭曦特別強(qiáng)調(diào)，很多藥物具有一定的“潛伏期”，服藥后并不一定立刻出現(xiàn)癥狀，但藥效可能會(huì)持續(xù)數(shù)日。例如此次事件中孩子誤服的優(yōu)甲樂，其成分為左甲狀腺素，半衰期長(zhǎng)達(dá)7天。“剛吃下時(shí)可能沒有任何反應(yīng)，但三到四天后癥狀可能突然加重，等到那時(shí)再干預(yù)，治療的難度也會(huì)隨之增加?！?/span>他指出，正因如此，一些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子誤服后，看到當(dāng)下“沒什么事”，便選擇觀望甚至忽視，極易錯(cuò)過(guò)最佳救治窗口。

兒童誤服藥物，正確處理記住這三步

鄭曦提醒，兒童誤服藥物后，家長(zhǎng)第一反應(yīng)不能只是“觀察”，而應(yīng)立即行動(dòng)。他總結(jié)了三條關(guān)鍵處理原則：

1.發(fā)現(xiàn)及時(shí)，可先嘗試催吐

如果誤服發(fā)生在短時(shí)間內(nèi)（尤其是1小時(shí)以內(nèi)），且孩子意識(shí)清醒、無(wú)明顯嗆咳、昏睡等癥狀，家長(zhǎng)可在家中先行催吐。但操作需謹(jǐn)慎，應(yīng)避免盲目使用刺激性方法。

2.冷靜確認(rèn)藥物種類與誤服劑量

仔細(xì)查看藥盒原有片數(shù)、剩余數(shù)量，初步判斷誤服劑量，便于醫(yī)生及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、制定方案。

3.盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取洗胃“黃金時(shí)間”

4-6小時(shí)內(nèi)及時(shí)洗胃，可有效減少藥物吸收。一旦超過(guò)6小時(shí)，藥物多已進(jìn)入腸道，洗胃意義減弱，此時(shí)可能需要血液凈化等方式幫助體內(nèi)排出藥物成分。對(duì)于如有機(jī)磷類等特定毒物，延時(shí)處理仍有必要。

“有些藥物的顏色或包裝可能會(huì)讓孩子誤以為可以食用，存在較高的誤服風(fēng)險(xiǎn)?！编嶊靥嵝?，家中藥物應(yīng)分類密封保存，務(wù)必放在兒童無(wú)法觸及的位置，防患于未然。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰