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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端6月17日訊（通訊員 朱文雄）張先生（化名）最近有些難言之隱，37歲的他對(duì)夫妻生活感到越來(lái)越力不從心。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，張先生身高1米72，體重92公斤，BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)）超過(guò)31，已達(dá)到肥胖范圍，確診為勃起功能障礙和睪酮水平偏低。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男性病?外科雜病二科主任袁軼峰介紹，肥胖可能影響男性生殖健康。調(diào)查顯示，我國(guó)成年男性超重與肥胖率呈顯著上升趨勢(shì)，其中，肥胖男性患勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重男性的2倍。

肥胖如何影響生殖健康？

1.破壞激素平衡

男性肥胖患者中，低睪酮發(fā)生率高達(dá)40%-50%。脂肪組織會(huì)過(guò)量生成性激素結(jié)合球蛋白，降低具有生理活性的游離睪酮水平，直接導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。

2.導(dǎo)致血管損傷

肥胖會(huì)引發(fā)慢性炎癥和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。當(dāng)陰莖海綿體的血管網(wǎng)無(wú)法有效充血時(shí)，勃起質(zhì)量和硬度自然下降。研究發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙也常是心血管疾病的早期預(yù)警信號(hào)。

3.造成物理障礙

調(diào)查顯示，男性體重每增加5公斤，外露陰莖長(zhǎng)度會(huì)減少0.78厘米。這是因腹部和大腿脂肪堆積增厚，“埋沒(méi)”了陰莖有效長(zhǎng)度。

4.引起心理壓力

肥胖男性常常面臨身材焦慮和自信缺乏，研究證實(shí)，肥胖人群的抑郁癥發(fā)生率顯著增高，形成“心理-生理”雙重打擊的惡性循環(huán)。

為精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)日益突出的男性肥胖及相關(guān)健康問(wèn)題，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)設(shè)“男性減肥專(zhuān)病門(mén)診”，將中醫(yī)整體觀、辨證論治精髓與現(xiàn)代體重管理科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，為飽受肥胖困擾的男性患者帶來(lái)個(gè)性化、系統(tǒng)、富有中醫(yī)特色的解決方案。

1.“四維診斷法”精準(zhǔn)評(píng)估

▲BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)）與體脂率分析；

▲腰高比測(cè)定（腰圍/身高≥0.5提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo)）；

▲激素六項(xiàng)與代謝指標(biāo)檢測(cè)；

▲中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)（分脾虛痰濕、氣滯血瘀、脾胃濕熱等類(lèi)型）。

2.多維度、個(gè)體化干預(yù)方案

中醫(yī)內(nèi)調(diào)外治：個(gè)體化開(kāi)具健脾化濕、行氣化瘀、清利濕熱等中藥方劑；靈活運(yùn)用針灸、穴位埋線(xiàn)、耳穴壓豆等中醫(yī)特色外治法，調(diào)節(jié)代謝、抑制食欲、改善體質(zhì)。

科學(xué)營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)處方：由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)男性生理特點(diǎn)、體成分及生活習(xí)慣，制定可持續(xù)的個(gè)性化膳食方案與高效運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。增加水果、蔬菜、全谷物、魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果的攝入，控制紅肉及含糖飲料。按需選擇八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生法與有氧抗阻訓(xùn)練。

行為與生活方式重塑：提供針對(duì)性心理支持與行為干預(yù)，幫助患者建立健康生活習(xí)慣，如均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠。健康的生活方式是控制體重和改善男科健康的關(guān)鍵。

3.全程健康管理、并發(fā)癥協(xié)同管理

為患者建立電子健康檔案，定期隨訪(fǎng)，防止減重后反彈。針對(duì)由肥胖引發(fā)的性功能障礙、代謝異常等共病，提供一站式綜合治療與管理。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰