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周倜 湖南日報 2025-06-17 19:51:10
湖南日報6月17日訊（通訊員 何穰 全媒體記者 周倜）“臨床上我們發(fā)現(xiàn)，很多患者隱私部位受傷后，極易受傳統(tǒng)觀念影響，而羞于就醫(yī)、延誤治療。殊不知，這樣的做法或?qū)⒁l(fā)嚴(yán)重后果?！苯裉欤现嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）肛腸六科（痔瘺 結(jié)直腸盆腔外科）主任醫(yī)師莫黎借助近期一起典型病例，給出相關(guān)健康提醒。
就在一周前，趙女士和家人爬山時，一不留神摔倒在山坡上。不料她臀部著地，被一根尖銳的竹子殘端穿破直腸，瞬間血流如注劇痛難忍，被家人緊急送往醫(yī)院。
“趙女士沒有選擇‘羞于就醫(yī)’，其做法值得肯定，也為其后續(xù)治療爭取了寶貴時間。”莫黎告訴記者，此后，經(jīng)科室緊急討論后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊決定為其行“腹腔鏡探查加乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)及肛周會陰創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)”，手術(shù)十分順利，術(shù)后趙女士生命體征平穩(wěn)，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)措施及醫(yī)院自制中藥熏洗等綜合治療，恢復(fù)良好。
“臨床上，肛門直腸損傷并不常見，一般多發(fā)生在高危作業(yè)人群或意外受傷的兒童之中?！蹦杼嵝?，肛門直腸的主要功能是控制和排出大便，還有一定的分泌和吸收功能。這是人體中細(xì)菌最多，毒素最多，也是最容易發(fā)生感染的部位。肛門直腸的血管神經(jīng)非常豐富，一旦遭遇外傷，容易導(dǎo)致大出血，甚至休克。
值得注意的是，如果傷口不能得到及時有效的處理，大便的污染會在很短的時間內(nèi)導(dǎo)致壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染的發(fā)生，危及患者生命。因此，一旦該部位受傷必須及時就醫(yī)，并在最短的時間內(nèi)接受徹底清創(chuàng)和相關(guān)治療。
莫黎提醒，生活中，大家要注意避免肛門、直腸的意外損傷，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，也要注意積極治療肛管、直腸炎癥等病變，保護(hù)肛管皮膚免受廣泛損傷。
“如果損傷范圍小，時間在數(shù)小時之內(nèi)，且感染不嚴(yán)重，則通過局部清創(chuàng)等處理就可獲得較好的效果，但若已經(jīng)有了嚴(yán)重感染，或者局部組織損傷及污染嚴(yán)重，則必須行造口術(shù)。”莫黎表示，造口對患者生活的影響不是永久性的，兩個月左右待會陰傷口愈合后，可再做一次造口回納手術(shù)，將之前手術(shù)中造口重新接入消化道，然后將腹部切口縫合，恢復(fù)患者正常的排便功能。
責(zé)編：李傳新
一審：周倜
二審：段涵敏
三審：楊又華
來源：湖南日報
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