大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端 2025-06-19 10:37:59
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月19日訊(通訊員 鄢婷 肖會(huì)玲)近日,婁底市第一人民醫(yī)院從院前急救響應(yīng)、動(dòng)態(tài)傷情評(píng)估精準(zhǔn)手術(shù)決策到圍術(shù)期管理,再到系統(tǒng)化康復(fù)治療,各學(xué)科無(wú)縫銜接、高效配合成功救治一名嚴(yán)重多發(fā)傷患者。
分秒必爭(zhēng) 暢通生命通道
49歲的吳先生,在工地作業(yè)時(shí),不慎被工業(yè)用車壓傷,導(dǎo)致胸背部及下腹部劇烈疼痛,伴雙下肢、右上肢活動(dòng)障礙。工友見(jiàn)狀立即撥打婁底市第一人民醫(yī)院急救電話。
醫(yī)院急救人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估,患者存在全身多處骨折,腹部嚴(yán)重?cái)D壓傷,可能伴有活動(dòng)性內(nèi)出血等危急情況。
“患者為嚴(yán)重多發(fā)傷,已出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克,立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心綠色通道!”在實(shí)施緊急救治的同時(shí),急救人員實(shí)時(shí)將患者情況報(bào)告至醫(yī)院,為搶救生命爭(zhēng)分奪秒。
精準(zhǔn)高效救治 為生命接力
“患者到達(dá)急診科時(shí),血壓僅80/36毫米汞柱,存在活動(dòng)性大出血和嚴(yán)重休克,隨時(shí)可能發(fā)生心搏驟停?!奔痹\科主任、主任醫(yī)師周龍輝介紹。急診團(tuán)隊(duì)立即為患者完成檢查,并予以止血、抗休克、輸血等對(duì)癥處理后,將患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持。
與此同時(shí),創(chuàng)傷中心主任、主任醫(yī)師楊瑩已帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做好手術(shù)準(zhǔn)備。經(jīng)全面檢查,患者確診為創(chuàng)傷性膈疝、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷、骨盆骨折(骶骨骨折、骶髂關(guān)節(jié)脫位)、右肱骨骨折等多發(fā)傷。
時(shí)間就是生命,必須分秒必爭(zhēng)!
醫(yī)院立即組織胃腸外科、肝膽外科、神經(jīng)外科、眼耳鼻喉口腔科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診,共同制定搶救方案。
“患者最危急的是出血嚴(yán)重,腹部臟器擠入胸腔,以及骨盆骨折引發(fā)的失血性休克?!睏瞵摫硎荆仨毩⒓词中g(shù)控制出血,同時(shí)解決膈疝和骨盆穩(wěn)定性問(wèn)題,這是搶救成功的關(guān)鍵。
緊急為患者實(shí)施手術(shù)
與患者家屬充分溝通后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施胸腔鏡下胸腔探查+膈肌修補(bǔ)+骨盆外固定架植入+軟組織清創(chuàng)負(fù)壓引流術(shù)。
術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者部分小腸擠入胸腔,膈肌自前外側(cè)向胸內(nèi)大面積撕裂,左側(cè)腰部及骶尾部大面積皮膚軟組織套脫傷,皮下及肌層暗紅色積血約1000毫升。楊瑩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在麻醉手術(shù)科的密切配合下,經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的精誠(chéng)協(xié)作,順利完成手術(shù)。
術(shù)后,患者轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)進(jìn)行高級(jí)生命支持。經(jīng)過(guò)ICU醫(yī)護(hù)人員3天的晝夜守護(hù),患者順利度過(guò)感染關(guān)、休克關(guān),轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷外科普通病房進(jìn)行進(jìn)一步治療。
加速康復(fù) 重燃生命之光
經(jīng)過(guò)20多天的康復(fù)治療后,患者下肢已可活動(dòng),胸腹部及腰背部疼痛感完全消失。1個(gè)月后,可拆除固定支架下床活動(dòng),3個(gè)月后可基本恢復(fù)生活自理,半年后可從事輕體力勞動(dòng)。
醫(yī)生檢查患者恢復(fù)情況
“受傷那天,我們?nèi)叶加X(jué)得天塌了,以為我再也站不起來(lái)了。沒(méi)想到現(xiàn)在不僅能走路,還能正常生活,是你們給了我第二次生命!”吳先生對(duì)康復(fù)效果十分滿意,由衷地向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。
每一個(gè)生命都值得全力以赴!此次成功救治,展現(xiàn)了婁底市第一人民醫(yī)院在嚴(yán)重創(chuàng)傷綜合救治領(lǐng)域的精湛技術(shù)與應(yīng)急處置能力,體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。未來(lái),醫(yī)院將繼續(xù)提升綜合救治能力,為患者生命健康保駕護(hù)航。
責(zé)編:洪學(xué)智
一審:洪學(xué)智
二審:梁湘茂
三審:謝峰
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