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大眾衛(wèi)生報 2025-06-20 11:31:51
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端6月20日訊（通訊員 朱明志 唐靜）“是你們給了孩子第二次生命！”當看到孩子恢復(fù)清醒后，其守候多日的家屬當場熱淚盈眶。今年4月，郴州市汝城縣人民醫(yī)院通過多學科協(xié)作，并與湖南省人民醫(yī)院專家遠程會診，成功救治因車禍致特重型多發(fā)傷的12歲少年，并在短短2個月內(nèi)經(jīng)歷了華麗轉(zhuǎn)變，目前少年各項指標已恢復(fù)正常，順利康復(fù)中。這次的成功救治再次彰顯了縣級綜合醫(yī)院急危重癥救治的綜合實力。
4月3日下午，少年小劉因遭受車禍致昏迷不醒，被緊急轉(zhuǎn)運至汝城縣人民醫(yī)院。通過5G智慧急救平臺院前診斷報告顯示：小劉存在嚴重多發(fā)傷，單側(cè)瞳孔散大、呼吸微弱。入院后經(jīng)急診檢查顯示：特重型顱腦外傷（GCS評分4分），有腦疝形成、雙側(cè)肺挫傷伴右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右腎挫裂傷伴腎周積血。患者傷情極重，命懸一線！
時間就是生命！針對患者急危情況，該院立即啟動創(chuàng)傷中心綠色通道和快速反應(yīng)機制。由醫(yī)務(wù)部組織神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科、介入血管科、普外科、輸血科、影像科等科室，進行多學科急會診。同時，與湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家進行實時連線、遠程會診，共享患者影像資料、病情記錄及動態(tài)監(jiān)護數(shù)據(jù)。通過高清影像傳輸系統(tǒng)，省人民醫(yī)院專家全面調(diào)閱了患者的顱腦CT、全腦血管造影（DSA）等關(guān)鍵資料，與汝城縣人民醫(yī)院救治團隊及時商定患者的手術(shù)方案以及術(shù)后管理、并發(fā)癥預(yù)防等方面的措施，實現(xiàn)“零時差”診療決策。
當天，在多學科緊密協(xié)作下，對重傷患者小劉的第一次手術(shù)順利進行，緊急實施了全麻下行急診“開顱去骨瓣減壓術(shù)+顱內(nèi)血腫清除術(shù)”。術(shù)后，鑒于患者尚未脫離危險，重癥醫(yī)學科（ICU）成立特護小組，實施24小時精細化監(jiān)護。凌晨1時許，針對患者因多發(fā)傷嚴重、右腎破裂出血的緊急情況，救治團隊全體成員聞令即動、快速趕到ICU，再次進行院內(nèi)多學科急會診，當即決定為患者緊急施行介入栓塞治療。當晚，介入醫(yī)學科團隊為患者連夜進行急診“右腎動脈造影+右腎下級動脈分支栓塞術(shù)”。
經(jīng)過7天晝夜的精心救治與守護，少年小劉于4月10日成功脫離呼吸機，4月11日出現(xiàn)自主睜眼反應(yīng)，4月13日恢復(fù)意識清醒，4月14日從ICU重癥監(jiān)護室順利轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房、進行后續(xù)康復(fù)治療。
“在患者如此嚴重多發(fā)傷、失血多、危及生命的情況下，通過多學科緊密協(xié)作、全力搶救，患者成功得救并在短短2個月內(nèi)經(jīng)歷了華麗轉(zhuǎn)變，有望快速回歸正常的生活和學習中去！”該院副主任醫(yī)師、神經(jīng)外科主任董哲說，經(jīng)過術(shù)后康復(fù)治療，目前少年小劉肢體運動逐步恢復(fù)正常，可以自主進食，言語思維已恢復(fù)正常。此外，神經(jīng)外科還為患者量身定制修補缺損顱骨的PEEK材料，順利完成了其顱骨修補手術(shù)。
近年來，汝城縣人民醫(yī)院以提速推進省級邊界類區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為依托，全面整合多學科醫(yī)療資源，高標準建設(shè)急診急救“五大中心”，建成縣域5G智慧化急救平臺，暢通急救綠色通道，急危重癥救治能力以及多發(fā)傷復(fù)合傷患者搶救成功率明顯提升。特別是注重與湖南省人民醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院等省市三甲醫(yī)院加強合作共建、資源共享，用“云端會診”解決老百姓“千里求醫(yī)”難題，把省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)化為縣域診療綜合能力提升的“加速器”，致力為萬千家庭筑牢生命健康安全防線。
責編：許建
一審：許建
二審：陳艷陽
三審：謝峰
來源：大眾衛(wèi)生報
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