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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端6月21日訊（通訊員 鄧定蓉 曾海燕）在湘南腹地，衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院腎病科以十余載春秋的堅(jiān)守與創(chuàng)新，完成了從省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科到國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的“三級(jí)跳”，蛻變?yōu)閲?guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科”，走出了一條中醫(yī)特色鮮明、中西醫(yī)融合發(fā)展的腎病防治之路。如今，這支“國(guó)字號(hào)”團(tuán)隊(duì)正以“守護(hù)腎健康”為使命，開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)治療腎病新局面。

跨越發(fā)展，鑄就“國(guó)字號(hào)”金字招牌

2008年，衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院腎病科正式成立。多年來(lái)，科室先后被評(píng)為湖南省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)學(xué)科，實(shí)現(xiàn)三級(jí)跨越。2014年掛牌湖南省中醫(yī)腎病科質(zhì)量控制中心。2016年成為湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位，是湖南省第一個(gè)地級(jí)市省級(jí)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主委單位。2021年成立北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟病疑難病會(huì)診中心湖南分中心。2024年獲評(píng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科”，大大提高了該院在全國(guó)腎病領(lǐng)域的影響力。這一系列里程碑，標(biāo)志著科室從地市級(jí)平臺(tái)躍升至國(guó)家級(jí)醫(yī)療高地。

“國(guó)字號(hào)”專(zhuān)科的底氣何在？如今，科室已發(fā)展為集住院部、血液凈化中心和門(mén)診為一體的綜合性診療區(qū)域，擁有60張床位。多年來(lái)，腎病科充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、腎病綜合征、復(fù)雜性尿路感染、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、急慢性腎衰竭等疾病。血液凈化中心可開(kāi)展血液透析、血液灌流、血液透析濾過(guò)和床旁CRRT等血液凈化技術(shù)，為急慢性腎衰竭、藥物毒物中毒、嚴(yán)重心衰等危重患者提供搶救；能開(kāi)展腹膜透析置管術(shù)、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、外周血管球囊擴(kuò)張術(shù)和血液透析導(dǎo)管置入術(shù)等手術(shù)。

人才梯隊(duì)呈現(xiàn)“老中青結(jié)合、中西醫(yī)融合”特色：2名主任醫(yī)師領(lǐng)銜專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，4名副主任醫(yī)師扎根臨床，5名主治醫(yī)師形成中堅(jiān)力量，更匯聚博士后1名、碩士研究生6名，構(gòu)建起科研與臨床雙輪驅(qū)動(dòng)的人才矩陣?？浦魅吸S新艷是主任醫(yī)師，博士后合作導(dǎo)師，碩士研究生導(dǎo)師。2022年，被評(píng)為湖南省“十四五”第一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對(duì)象，全市僅此一人。承擔(dān)并完成了多項(xiàng)國(guó)家、省市級(jí)科研課題，取得了一批相應(yīng)的研究成果和科技獎(jiǎng)項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30篇（其中SCI2篇），參編中醫(yī)書(shū)籍1本，參與國(guó)家級(jí)科研課題2項(xiàng)，主持國(guó)家973項(xiàng)目子課題1項(xiàng)（項(xiàng)目以“優(yōu)秀”通過(guò)驗(yàn)收），主持省市級(jí)科研課題9項(xiàng)，培養(yǎng)碩士生15人，聯(lián)合培養(yǎng)博士后2人。

中醫(yī)賦能，構(gòu)建腎病全周期管理“衡陽(yáng)模式”

走進(jìn)腎病科病區(qū)，空氣中彌漫著艾草與中藥的獨(dú)特氣息。患者們或接受穴位貼敷，或進(jìn)行中藥足浴，或體驗(yàn)扶陽(yáng)罐療法——這些傳統(tǒng)中醫(yī)外治法已滲透到每一位患者的治療方案中?？剖覉?jiān)持發(fā)揮中醫(yī)特色，將“治未病”理念貫穿全程，深度挖掘中醫(yī)“補(bǔ)腎治腎”經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新開(kāi)展穴位貼敷、艾灸、耳針等十余種中醫(yī)外治療法。針對(duì)慢性腎病患者，從中藥足浴的溫養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，到扶陽(yáng)罐的驅(qū)寒固本，再到辯證定制的中醫(yī)膏方，這些療法精準(zhǔn)契合患者體質(zhì)，形成了覆蓋預(yù)防、治療、康復(fù)的全周期特色診療模式。

科室始終秉持“勤求古訓(xùn)、融匯創(chuàng)新”的理念，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腎臟病治療中的特色優(yōu)勢(shì)，形成了中醫(yī)一體化治療慢性腎衰竭，中醫(yī)藥防治隱匿性腎炎單純性血尿，中醫(yī)藥防治慢性腎性水腫病，以腎為本，開(kāi)展“治未病”中醫(yī)特色療法等四大研究方向，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，收獲了一系列亮眼成績(jī)。其中，“中醫(yī)一體化治療慢性腎衰竭” 更是成為科室的金字招牌。

黃新艷介紹，“中醫(yī)藥一體治療慢性腎衰竭”即對(duì)早、中期慢性腎衰患者，除常規(guī)辯證口服中藥外，還結(jié)合中藥保留灌腸或結(jié)腸透析，不僅可以降低血肌酐、尿素氮、血尿酸等毒素，還可以改善患者癥狀，延緩慢性腎衰的進(jìn)展。對(duì)終末期慢性腎衰患者，在給予血液透析或腹膜透析治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥治療，多途徑預(yù)防、治療透析并發(fā)癥，如腎性貧血、口渴、皮膚瘙癢、失眠等，有效解決透析難題，提高患者生存質(zhì)量?！奥阅I衰中醫(yī)一體化治療的臨床研究及推廣應(yīng)用”獲得了2020年度湖南省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

今年4月，一名78歲患者蔣某因“疲乏力1余年，加重伴惡心欲嘔1周”到該科就診。入院時(shí)，他神疲乏力、脘腹脹滿、惡心欲嘔等癥狀明顯。蔣某的入院檢查結(jié)果顯示，腎功能：尿素氮12.64 毫摩爾/升，血肌酐457微摩爾/升，二氧化碳結(jié)合力13.4毫摩爾/升；B超：雙腎大小尚正常，皮髓質(zhì)分界不清，被診斷為慢性腎衰（慢性腎臟病4期），辯證屬脾腎氣虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、胃氣上逆。針對(duì)蔣某的病情，科室采用健脾益腎和胃、清熱化濕泄?jié)岬闹委煼桨福韵闵傲訙宵S連溫膽湯加減，并配合中藥通腑降濁湯保留灌腸泄?jié)崤哦?。治?周后，蔣某精神狀態(tài)明顯改善，腹脹、惡心欲嘔等不適癥狀減輕，下肢浮腫消退，小便量恢復(fù)正常，大便每日2次。復(fù)查腎功能，尿素氮、血肌酐等指標(biāo)有所下降。黃新艷判斷患者病情得到有效控制，遵循“治病求本”原則，調(diào)整治療方案為補(bǔ)腎排毒湯加減，繼續(xù)益腎健脾、泄?jié)峤舛?、活血化瘀，并持續(xù)配合中藥通腑降濁湯保留灌腸。2周后，蔣某神疲乏力癥狀大幅好轉(zhuǎn)，腹脹、惡心、嘔吐等癥狀消失，下肢水腫完全消退。蔣某繼續(xù)服用上方鞏固治療，1個(gè)月后復(fù)查，尿素氮降至5.73毫摩爾/升，血肌酐降至218.2微摩爾/升，病情得到有效控制。

中西融合，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的臨床療效

黃新艷表示，腎病科中西醫(yī)結(jié)合的核心價(jià)值在于以西醫(yī)精準(zhǔn)診斷鎖定靶點(diǎn)，以中醫(yī)整體調(diào)治恢復(fù)平衡，兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，最終實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的臨床療效，尤其在改善癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量等方面表現(xiàn)出不可替代的優(yōu)勢(shì)，在臨床實(shí)踐中得到了充分驗(yàn)證。

5月23日，18歲的患者陳某，因“反復(fù)顏面及雙下肢浮腫10年余，加重2天”入院。黃新艷了解到，患者有腎病綜合病史十余年，曾使用激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物治療，但病情反復(fù)。5月初患者因胃腸道感染導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，出現(xiàn)顏面浮腫，雙下肢重度水腫，神疲乏力，少氣懶言，時(shí)有頭暈、惡心嘔吐為黃綠色水，在外院檢查尿蛋白（4+），血漿白蛋白11.6克/升，血肌酐118微摩爾/升。入院診斷為水腫?。I病綜合征），治療上西醫(yī)方面予以抗感染、口服激素+他克莫司膠囊抑制免疫、利尿消腫等，中醫(yī)方面予以防己茯苓湯、五苓散等加減口服益氣健脾、利水消腫，配合中藥封包治療，半月后患者水腫完全消退。6月11日復(fù)查時(shí)，尿常規(guī)為蛋白質(zhì)陰性，血生化檢查顯示：總蛋白49.8克/升，白蛋白29.6克/升，腎功能恢復(fù)正常，后續(xù)通過(guò)中藥治療、鞏固療效、減少西藥副作用、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

在發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，科室還依托中醫(yī)理論自主研制了近十種院內(nèi)制劑。其中補(bǔ)腎排毒合劑和通腑降濁灌腸湯，用于治療慢性腎衰竭，療效顯著。還有益腎清利丸、補(bǔ)腎固精丸、活血消癥膠囊、祝融補(bǔ)腎膏、丹地止血膠囊、生血顆粒、滋陰益氣活血膏等，涵蓋了慢性腎臟病的各個(gè)階段，服用方便、療效確切，深受患者好評(píng)。

為提升患者滿意度與口碑，科室多管齊下，提升核心醫(yī)療質(zhì)量和療效，通過(guò)不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)，突出中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)，注重中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；優(yōu)化服務(wù)流程與患者體驗(yàn)，從改善就診便利性，到提升溝通效果、加強(qiáng)人文關(guān)懷、改善就診環(huán)境等方面全面發(fā)力；構(gòu)建持續(xù)關(guān)懷與信任關(guān)系，建立完善的慢病管理隨訪制度，為患者提供用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、四季養(yǎng)生以及個(gè)性化生活方式指導(dǎo)；強(qiáng)化品牌建設(shè)與口碑傳播，打造專(zhuān)科特色與名醫(yī)效應(yīng)，利用新媒體進(jìn)行科普宣傳，組織專(zhuān)家下社區(qū)開(kāi)展義診、健康講座等活動(dòng)，提高科室在社區(qū)的知名度和影響力，服務(wù)更多潛在患者。

從中醫(yī)經(jīng)典的傳承者，到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新者，衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院腎病科以多年的堅(jiān)守與創(chuàng)新，走出一條特色發(fā)展之路。在這里，每一劑湯藥都凝聚著醫(yī)者的匠心，每一次治療都承載著患者的希望。未來(lái)，這支中醫(yī)腎病“國(guó)家隊(duì)”正以更開(kāi)放的姿態(tài)、更精湛的技術(shù)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)與創(chuàng)新，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，向著打造國(guó)內(nèi)一流的中西醫(yī)結(jié)合腎病診療中心的目標(biāo)奮勇前行，為“守護(hù)腎健康”貢獻(xiàn)更多“衡陽(yáng)方案”，在中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的道路上續(xù)寫(xiě)新的輝煌篇章。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：張麗

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶(hù)端