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張春祥 湖南日報(bào) 2025-06-23 18:37:36
湖南日報(bào)6月23日訊（全媒體記者 張春祥 通訊員 王玲 朱文青）近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腫瘤科李岳勇教授聯(lián)合東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入院士團(tuán)隊(duì)，成功為一位膽管癌并梗阻性黃疸患者完成自膨式可載粒子膽道支架置入術(shù)治療，打通了生命通道。該項(xiàng)技術(shù)屬于大型四級手術(shù)，省內(nèi)極少醫(yī)院開展，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
51歲的劉愛云（化名）診斷為“肝門部膽管細(xì)胞癌并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張惡性梗阻性黃疸，膽紅素血癥”入院接受治療。該患者全身皮膚及鞏膜明顯黃染，厭油厭食、精神差，明顯腹痛不適，肝功能損害嚴(yán)重，身體情況難以耐受分期外科根治性手術(shù)和放化療，但因病情進(jìn)展極快，延誤下去將危及生命。
既要解除膽道梗阻這一難題，更要兼顧膽管癌治療，如何才能做到兩全其美？經(jīng)李岳勇教授聯(lián)合多學(xué)科討論后，最終選擇施行可載放射性粒子膽道支架置入術(shù)。術(shù)中使用的自膨式可載粒子膽道支架由東南大學(xué)滕皋軍院士團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)，通過將載有碘125放射性粒子的膽道支架置入膽總管內(nèi)，進(jìn)行支撐引流和近距離放療，不僅可以解除膽道梗阻，還能抑制腫瘤生長，適用于治療各種原因的惡性膽道梗阻。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下，通過一根纖細(xì)的導(dǎo)絲牽引，將一枚載有碘125放射性粒子的自膨式膽道支架，巧妙置入患者的膽總管內(nèi)，撐開狹窄的膽道，恢復(fù)膽汁正常流通。術(shù)后，患者膽道梗阻已明顯減輕，皮膚黃疸明顯消退，腹痛減輕，精神、飲食、睡眠改善。術(shù)后一周復(fù)查肝功能明顯好轉(zhuǎn)，順利出院。
李岳勇介紹，梗阻性黃疸的典型癥狀為皮膚、鞏膜中度至重度黃染，部分患者可觸及腫大的肝臟結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，還可出現(xiàn)肝區(qū)叩痛。并發(fā)癥常見的有肝硬化、內(nèi)毒素血癥、腎功能損害等，如果不及時(shí)解除膽道梗阻，將會(huì)危及生命。此項(xiàng)新技術(shù)集膽道引流和局部抗腫瘤治療于一體，可在局麻下進(jìn)行，手術(shù)當(dāng)日即可下床活動(dòng)，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，能顯著改善惡性膽道梗阻患者的生活質(zhì)量、延長生存期，為惡性膽道梗阻患者的治療提供了新的選擇。
責(zé)編：李傳新
一審：張春祥
二審：劉文韜
三審：楊又華
來源：湖南日報(bào)
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