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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月24日訊（通訊員 王謙 小姿）近日，一女士因?yàn)閷m角妊娠需要手術(shù)，男友聽到消息后直接"消失"，導(dǎo)致女士失去了右側(cè)輸卵管和子宮角，構(gòu)成九級傷殘，男方被判賠償20多萬。這件事除了唾棄渣男外，“宮角妊娠”也引起了女性同胞的關(guān)注。正常胚胎應(yīng)在子宮腔內(nèi)著床，子宮肌層厚度足以支撐妊娠?？扇绻咛ァ懊月贰迸艿搅俗訉m的角落里（宮角妊娠），就可能帶來危險。下面就讓長沙泰和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任申麗輝一起來揭開宮角妊娠的神秘面紗。

什么是宮角妊娠？?

如果把子宮想象成一個倒置的“三角形房間”，宮角就是這個房間的左右兩個頂角（靠近輸卵管開口的位置）。?宮角妊娠?就是胚胎沒有正常在子宮中央著床，而是卡在了這個狹窄的角落里，屬于“異位妊娠”的一種。

宮角雖然屬于子宮的一部分，但這里肌肉層薄弱、血供豐富，若胚胎在此生長，可能像一顆“定時炸彈”，隨著孕周增加導(dǎo)致子宮破裂和大出血，威脅孕婦生命?。

為什么會發(fā)生宮角妊娠？?

胚胎“跑偏”可能與這些因素有關(guān)：流產(chǎn)史、盆腔手術(shù)、剖宮產(chǎn)、輔助生殖技術(shù)、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形、宮腔粘連等。但部分患者沒有明確病因，可能與胚胎著床“導(dǎo)航失誤”有關(guān)。  

宮角妊娠，身體會發(fā)出哪些信號？?

宮角妊娠早期癥狀和正常懷孕很像（如停經(jīng)、驗(yàn)孕陽性），但隨著胚胎生長，危險信號會逐漸出現(xiàn)：

·腹痛：一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感或劇烈疼痛（尤其突然加重時需警惕破裂）。

·陰道出血：少量不規(guī)則出血?（褐色或鮮紅色），一般不超過月經(jīng)量，可能持續(xù)數(shù)天；少數(shù)有陰道流血多，類似月經(jīng)，可能被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)。

·暈厥或休克：當(dāng)發(fā)生破裂時，由于腹腔內(nèi)出血，會出現(xiàn)劇烈腹痛、暈厥或出血性休克的表現(xiàn)。

申麗輝主任提醒廣大女性朋友們，宮角妊娠雖然相對少見，但對女性健康的潛在威脅不容忽視。女性朋友們要關(guān)注自身月經(jīng)周期變化，一旦出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血等異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行陰道超聲檢查（準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于腹部超聲），排除異位妊娠的可能。

發(fā)生宮角妊娠后怎么辦？?

治療原則是?盡早終止妊娠。

?·藥物治療?：如果發(fā)現(xiàn)早、孕囊小、未破裂，可注射?甲氨蝶呤?（MTX）殺死胚胎組織。

·宮腹腔鏡手術(shù)?：通過微創(chuàng)手術(shù)清除妊娠組織，必要時縫合修補(bǔ)宮角，早期發(fā)現(xiàn)只需宮腔鏡下處理！

?·開腹手術(shù)?：若已發(fā)生子宮破裂大出血，需緊急開腹搶救。

最后需要提醒的是，宮角妊娠的胚胎無法存活到足月，?不要盲目保胎?！預(yù)防宮角妊娠，準(zhǔn)媽媽們記住兩個關(guān)鍵：?早孕期的B超檢查別拖延?，?腹痛出血早就醫(yī)?！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段成熟，即使遭遇宮角妊娠，未來依然有機(jī)會迎接健康的寶寶。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：張麗

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)