大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-06-24 11:38:13
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月24日訊(通訊員 彭宇 陳桂南)近日,62歲的張爺爺因“牙痛3天”自行就診于瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科,醫(yī)生在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)老人有心梗征兆,遂立即開(kāi)通胸痛中心救治綠色通道,老人最終轉(zhuǎn)危為安。
3天前,張爺爺因“牙痛”在家自行服用止痛藥物及漱口水,但癥狀不僅沒(méi)有緩解,反而越來(lái)越嚴(yán)重,遂來(lái)到瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院口腔科就診。接診的陳桂南醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其全口多發(fā)性齲齒,但疼痛定位不明確。問(wèn)診過(guò)程中,患者突發(fā)疼痛加劇,一手捂著臉,一手捂著胸口,表情痛苦。
憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),陳醫(yī)生察覺(jué)到這很可能是急性冠脈綜合征,并立即一鍵啟動(dòng)院內(nèi)“胸痛中心綠色通道”,急診心電圖檢查顯示特征性ST段改變,初步診斷為急性下壁心肌梗死。胸痛中心團(tuán)隊(duì)迅速完成術(shù)前評(píng)估,行急診冠狀動(dòng)脈造影(CAG),結(jié)果顯示右冠狀動(dòng)脈中段嚴(yán)重狹窄,行急診手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利,張爺爺癥狀緩解。
術(shù)后,胸痛團(tuán)隊(duì)專家告知家屬,患者就診時(shí)已處于急性心肌梗死超急性期,若延誤診治極可能發(fā)生心源性猝死。專家提醒,口腔被稱為人體的無(wú)聲報(bào)警系統(tǒng),中老年患者出現(xiàn)不典型牙痛,很可能是心源性疼痛的放射表現(xiàn),一定要及時(shí)就醫(yī),以免引起嚴(yán)重后果。
責(zé)編:許建
一審:許建
二審:張麗
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