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大眾衛(wèi)生報(bào)?新湖南客戶端6月26日訊（通訊員 沈延玲）俗話說(shuō)，牙痛不是病，痛起來(lái)真要命！近日，59歲的張阿姨（化名）被牙痛折磨了一晚上，第二天一早就跑到附近的藥房買(mǎi)了人工牛黃甲硝唑，齒痛消炎靈顆粒，牙痛寧滴丸服用了。只是在服藥后約半小時(shí)，張阿姨出現(xiàn)全身皮膚紅疹，瘙癢，伴有咽部不適，心悸，頭暈，全身乏力，惡心、嘔吐等不適癥狀，遂立即來(lái)到了長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院急診科就診。

經(jīng)診斷，張阿姨是服藥后導(dǎo)致藥物過(guò)敏。經(jīng)過(guò)一系列對(duì)癥治療，張阿姨全身皮疹逐漸褪去，咽部不適、頭暈、乏力明顯改善，對(duì)該院急診科醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)救治表示感謝。

什么是藥物過(guò)敏？

藥物過(guò)敏也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。藥物過(guò)敏的核心在于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)：身體將藥物中的某些成分或其代謝產(chǎn)物誤識(shí)為“敵人”，進(jìn)而產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，引發(fā)各種癥狀。

藥物過(guò)敏一般發(fā)生于多次接觸同一種藥物后，首次發(fā)病具有潛伏期，再次發(fā)病則可即刻發(fā)生。

常見(jiàn)可引起過(guò)敏反應(yīng)的

藥物種類有哪些？

1.抗生素類：青霉素類，頭孢菌素類，磺胺類，大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉素等），喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）等。

2.解熱鎮(zhèn)痛類：解熱鎮(zhèn)痛藥通常被稱為“止痛藥”或“感冒藥”，包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和對(duì)乙酰氨基酚。常見(jiàn)可引起過(guò)敏的解熱鎮(zhèn)痛藥包括：阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布。

3.鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥：苯巴比妥，苯妥英鈉，卡馬西平等。

4.其他：靶向藥物、造影劑、血清制品，疫苗等。

藥物過(guò)敏的表現(xiàn)有哪些呢？

藥物過(guò)敏反應(yīng)的癥狀因個(gè)體差異而有所不同，常見(jiàn)的表現(xiàn)包括皮膚上的紅疹、瘙癢、蕁麻疹或水皰，部分患者還可能出現(xiàn)面部或四肢的腫脹。呼吸道方面，患者可能感到鼻塞、流鼻涕、咳嗽或哮喘，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至喉頭水腫。一些患者還可能會(huì)經(jīng)歷惡心、嘔吐、腹瀉或腹痛等消化道癥狀，而全身性的反應(yīng)則可能包括發(fā)熱、頭痛、乏力，最嚴(yán)重的情況是出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為血壓急劇下降、意識(shí)模糊或喪失，危及生命。

發(fā)生藥物過(guò)敏怎么辦？

若出現(xiàn)疑似過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用藥，切斷過(guò)敏“源頭”，并記下藥名，及時(shí)到醫(yī)院就診。如若發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、意識(shí)不清、過(guò)敏性休克等，第一時(shí)間撥打120急救電話，讓患者平臥、頭偏向一側(cè)，保持呼吸通暢。一旦患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，立即按規(guī)范進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

一般而言，口服抗組胺類藥物加上局部類固醇藥膏可有效緩解癥狀。呼吸困難者，應(yīng)給予吸氧護(hù)理；出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性藥物過(guò)敏反應(yīng)者，需在急性期口服或注射類固醇或免疫調(diào)節(jié)劑，以遏止過(guò)敏反應(yīng)的進(jìn)展，并住院治療；Stevens-Johnson綜合征（SJS）及中毒性表皮壞死松解癥（toxic epidermal necrolysis，TEN）患者住院期間需預(yù)防感染及其它致命并發(fā)癥；一旦發(fā)生休克，應(yīng)立即就地?fù)尵?，注射腎上腺素，后住院治療。

患者及家屬牢記，出現(xiàn)（疑似）藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)就醫(yī)！

急診科主任張金提醒大家：藥物過(guò)敏是一種不可忽視的藥物不良反應(yīng)，了解其發(fā)生、癥狀和應(yīng)對(duì)方法過(guò)敏反應(yīng)至關(guān)重要。在用藥過(guò)程中，務(wù)必遵循醫(yī)囑，重視過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，并在出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)、謹(jǐn)慎的用藥態(tài)度，可以有效降低藥物過(guò)敏的發(fā)生率和危害程度。

責(zé)編：王思賢

一審：王思賢

二審：陳艷陽(yáng)

三審：謝峰

來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端