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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月27日訊（通訊員 劉丹 龍海旭）極度不想上學(xué)、情緒波動(dòng)大、想離家出走、有自我傷害或傷害他人的想法……孩子上學(xué)的過程中，有沒有遇到類似這樣的問題？近日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科學(xué)習(xí)困難門診就接診了不少這樣的患兒，他們當(dāng)中，不少被確診為抑郁癥。

《中國居民心理健康發(fā)展報(bào)告》顯示：2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁17.2%，重度抑郁為7.4%。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）兒科主任、副主任醫(yī)師詹紅艷表示，兒童、青少年的心理健康問題不容忽視，中醫(yī)治療可有效干預(yù)。

孩子厭學(xué)厭食 有可能是抑郁癥作祟

16歲的樂樂（化名）今年上高二，從小成績優(yōu)異、獨(dú)立能干的她一直是同齡人中的榜樣。進(jìn)入高中學(xué)習(xí)后，由于學(xué)習(xí)難度增加，樂樂成績不再名列前茅，她的情緒起伏也開始變大。

“特別是每次考試過后，她的情緒低落就開始加重，動(dòng)不動(dòng)就哭、發(fā)脾氣，把自己關(guān)在房里不愿上學(xué)?！痹诤现嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科學(xué)習(xí)困難門診，樂樂媽媽向醫(yī)生傾訴道，再后來，樂樂甚至?xí)媒^食、撞頭、劃傷/咬傷自己手臂的方式發(fā)泄情緒，只要一上學(xué)就出現(xiàn)頭暈頭疼、心悸胸悶、出氣不贏、腹痛腹瀉、失眠等情況。前往省內(nèi)其他醫(yī)院就診后，樂樂最終被確診為抑郁癥，但是治療效果并不明顯。

13歲的小明（化名）才上初一，也被確診為抑郁癥。原來，小明近半年來一直存在厭食情況，不僅身高沒長，還瘦了15斤多。讓人奇怪的是，小明在炎熱的夏天仍然穿著長衣長褲，甚至上身還穿上了外套。一次，小明因低血糖在學(xué)校暈倒，才終于讓家里人引起重視。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，小明一直在自殘，他身上有多處傷痕，還有煙頭燙傷的痕跡，長衣長褲不過是用來遮掩傷口。而厭食不是因?yàn)樘羰?，正是抑郁癥導(dǎo)致。

這樣的案例在兒科學(xué)習(xí)困難門診還有不少，經(jīng)過中藥、針灸配合藥枕治療，許多患兒的情況得到了顯著改善。

抑郁癥嚴(yán)重傷害孩子健康 中醫(yī)治療有良招

抑郁癥通常指重性抑郁障礙，是一種常見的、但嚴(yán)重的精神疾病，它以持久而深刻的情感低落為核心特征，并伴隨一系列生理、認(rèn)知和行為癥狀，顯著損害患者的日常生活能力。目前針對(duì)抑郁癥的治療，國際主流采用“生物-心理-社會(huì)”綜合干預(yù)模式，藥物是治療抑郁癥的主要治療方法。

詹紅艷表示，中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥屬于“郁證”“百合病”等范疇。自明代后期起，逐漸把情志之郁作為郁證的主要內(nèi)容。中醫(yī)治療抑郁癥有其獨(dú)特的理論體系和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在整體調(diào)理、副作用控制、改善軀體癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有顯著優(yōu)勢。中醫(yī)治療主要有以下方法：

心理治療、情志療法和五行音樂療法。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”，治療中注重心理疏導(dǎo)，并結(jié)合五行音樂療法，幫助青少年宣泄情緒、調(diào)整認(rèn)知模式，并結(jié)合家庭治療改善親子關(guān)系。

針灸推拿。刺激穴位（如百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)）可以促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，改善情緒和睡眠質(zhì)量，推拿可以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽。

中藥調(diào)理。根據(jù)辨證論治原則，針?biāo)幗Y(jié)合，綜合調(diào)理氣血，平衡陰陽，可以降低西藥藥物副作用及依賴性，推進(jìn)逐步康復(fù)。中藥需長期服用，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行用藥。

中藥芳香療法。中醫(yī)理論中有“鼻竅通腦”之說，芳香中藥“吸嗅入腦”可有效調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，起到通利血脈的作用，臨床常采用中藥藥枕、中藥香囊等香袋進(jìn)行治療。

生活方式干預(yù)?？梢酝ㄟ^八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)生方法調(diào)和身心，在亥時(shí)（21-23點(diǎn)）前入睡以養(yǎng)三焦，辰時(shí)（7-9點(diǎn)）進(jìn)食早餐以護(hù)脾胃。

注意識(shí)別！兒童抑郁的隱秘求救信號(hào)

兒童青少年抑郁癥如果得不到充分治療，經(jīng)常表現(xiàn)出學(xué)業(yè)和工作困難，家庭和同伴關(guān)系障礙，自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)較大，酒精和物質(zhì)成癮的危險(xiǎn)性增高，且與成年抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)，最終影響其發(fā)展軌跡。

“兒童青少年抑郁癥絕非‘青春期叛逆’，而是大腦發(fā)育關(guān)鍵期遭遇的嚴(yán)重危機(jī)”，詹紅艷說道。值得注意的是，兒童青少年抑郁癥特征往往比較隱匿，往往表現(xiàn)為情緒逆反、學(xué)習(xí)困難、厭學(xué)等，容易被家長誤以為是叛逆期所致，從而得不到足夠重視。

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下這些情況時(shí)，需要警惕有可能是抑郁癥的早期“求救”信號(hào)：

對(duì)啥都提不起興趣，缺乏動(dòng)力或不愛玩，缺乏好奇和探索欲，感到無聊/厭煩，不愿意參加活動(dòng)，之前喜歡的活動(dòng)或者事情沒有興趣；學(xué)業(yè)成績突然下降；做負(fù)性的自我評(píng)價(jià)，如“你們恨我”如“我胖”“我丑”“每個(gè)人都恨我”“我蠢得像頭豬”“我沒用”；集中注意或靜坐困難，容易分心；不活躍或缺乏互動(dòng)，經(jīng)常一個(gè)人靜坐發(fā)呆，不喜歡與外界溝通交流，或過度好動(dòng)、雜亂無章；情緒消極或過于敏感，易激惹，容易爭辯，沖動(dòng)，攻擊；難入睡或嗜睡、早醒；喜歡談?wù)撍劳?，感到絕望，反復(fù)想死或與死亡有關(guān)的主題，聲稱想死或企圖自殺，部分想傷害他人；軀體不適的主訴(如不明原因的反復(fù)腹痛、頭痛、胸痛、心慌等)；食欲和體重改變，突然挑食厭食或暴飲暴食；嚴(yán)重者有精神病性癥狀，如多疑、偏執(zhí)、幻覺、妄想。

預(yù)防孩子抑郁癥 注意這幾點(diǎn)

詹紅艷提醒，家族有抑郁癥史是孩子患抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，但并非決定性因素，環(huán)境與養(yǎng)育方式十分關(guān)鍵。在生活中，可以做到這幾點(diǎn)來預(yù)防孩子抑郁癥的發(fā)生：

營造和諧的家庭環(huán)境。家長如果能為孩子創(chuàng)造一個(gè)穩(wěn)定、關(guān)愛、支持的家庭氛圍，則有助于減少不良情緒的產(chǎn)生。

保持良好溝通。家長應(yīng)與孩子保持密切溝通，鼓勵(lì)他們表達(dá)情感和需求，傾聽他們的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，避免心理障礙進(jìn)一步加重。

鼓勵(lì)交友。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子參加興趣班或社交活動(dòng)，建立良好的人際關(guān)系。

適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)帶領(lǐng)孩子多參加運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，以幫助提高抗壓能力。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長應(yīng)培養(yǎng)孩子保持良好的生活習(xí)慣，比如規(guī)律作息、保證充足的睡眠、避免熬夜等，有助于穩(wěn)定孩子的情緒。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：張麗

三審：謝峰