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在我國老齡化進程加速的當(dāng)下，老年健康問題日益成為社會關(guān)注的焦點。6月23日至29日是全國老年健康宣傳周，今年的活動主題為“銀齡健康，從心啟航”。在此特別提醒，帶狀皰疹作為中老年人高發(fā)的感染性疾病之一，其防治工作尤為重要。

被忽視的“疼痛刺客”：帶狀皰疹的隱秘危害

當(dāng)你看到家中老人無意識地揉著腰側(cè)，夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)，這可能是帶狀皰疹在作祟。這種俗稱“蛇纏腰”的疾病，正悄悄威脅著我國超4億50歲以上人群的健康。

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起。很多人不清楚的是，這種病毒可能在人體早期就已潛伏在體內(nèi)。當(dāng)人體免疫力低下時，病毒便可能再次活躍，引發(fā)帶狀皰疹。我國每年約156萬50歲以上人群被帶狀皰疹纏上，年齡越大，發(fā)病率越高，疼痛程度也越劇烈。這種疼痛被形容為“刀割”“火燒”“電擊”，不僅持續(xù)時間長，還可能留下長達數(shù)年的神經(jīng)痛后遺癥。

老年人，為何要格外警惕？

年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上人群為帶狀皰疹易發(fā)人群，即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險仍會陡然增加。50歲后隨著免疫力自然下降，帶狀皰疹的發(fā)病率會顯著升高。而合并高血壓、糖尿病等慢性病的老人風(fēng)險更高——這些疾病會進一步削弱免疫屏障，讓病毒“有機可乘”。與一般人相比，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加26%~41%。令人擔(dān)憂的是，一旦罹患帶狀皰疹，還可能導(dǎo)致原有慢性病加重。老年帶狀皰疹患者的疼痛更常見且多為重度，嚴重影響生活質(zhì)量。一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會永久喪失自理能力，無法回歸正常生活。

預(yù)防大于治療，打破“忍痛”傳統(tǒng)

目前帶狀皰疹的治療方法有限，以抗病毒及對癥治療（鎮(zhèn)痛）為主，但治療效果不佳，且后遺癥治療成本較高。對于帶狀皰疹，很多中老年朋友總覺得忍忍就過去了，結(jié)果拖得越久，神經(jīng)損傷越重，治療也變得非常麻煩。預(yù)防是最經(jīng)濟有效的健康策略。越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，越能有效避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

疫苗防護：送給父母的“健康保險”

《我國老年人健康防護倡議》明確指出，老年人要增強疫苗接種預(yù)防疾病意識，主動接種流感疫苗、肺炎疫苗和帶狀皰疹疫苗。接種帶狀皰疹疫苗能有效抑制水痘-帶狀皰疹病毒再激活，從而達到預(yù)防疾病的目的。預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥最有效的策略是接種疫苗。50歲以上人群或者是有慢性病的最容易發(fā)病，及時打疫苗可以有效預(yù)防發(fā)病，保護率大概90%。目前我國已有兩種帶狀皰疹疫苗：重組帶狀皰疹疫苗：適用于50歲以上人群，需接種兩劑次，間隔兩個月。帶狀皰疹減毒活疫苗：適用于40歲以上人群，接種一次即可

多重防護：構(gòu)建“子女-父母-社區(qū)”防護網(wǎng)

除了疫苗接種，日常防護同樣關(guān)鍵。專家建議通過逐步構(gòu)建“子女-父母-社區(qū)”三級防護網(wǎng)的方式，打破“老年疼痛沉默”。日常防護措施包括：（1）均衡飲食:增強免疫力；（2）適度運動：如散步、太極拳保持活力；（3）規(guī)律作息：避免熬夜和過度勞累；（4）定期體檢：監(jiān)控慢性病指標。

目前國內(nèi)帶狀皰疹疫苗接種率遠低于發(fā)達國家的現(xiàn)狀，同時受“忍一忍就過去”的傳統(tǒng)觀念，讓許多老人錯過了最佳防護時機。在健康老齡化的國家戰(zhàn)略下，帶狀皰疹預(yù)防不僅需要個人行動，更需要家庭支持與社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的共同發(fā)力。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科 黃雷