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報(bào)料
關(guān)于
2025-06-27 17:02:29
大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端6月27日訊（通訊員 馮楨璇 秦璐）一次再平常不過(guò)的祖孫嬉戲，一次看似無(wú)害的“愛(ài)的跳躍”，竟在十天后險(xiǎn)些釀成“大禍”！近日，58歲的張儉（化名）因?yàn)?歲小外孫在他肚子上興奮跳躍的那一腳，直接導(dǎo)致他腎上腺動(dòng)脈破裂，腎周出現(xiàn)活動(dòng)性大出血，引發(fā)生命危機(jī)。
6月22日晚，晚餐后的張儉突然感到上腹部和腰部傳來(lái)一陣難以忍受的悶痛，疼痛感甚至蔓延至背部。起初以為是腸胃問(wèn)題，他自行服用了胃藥，但幾小時(shí)后，疼痛非但未止，反而愈演愈烈，家人見(jiàn)狀立刻將他送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）急診科。
急診科接診醫(yī)生為張儉安排B超和增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果顯示左腎上腺動(dòng)脈破裂，腎周出現(xiàn)活動(dòng)性大出血，說(shuō)明患者體內(nèi)正在持續(xù)失血，有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生反復(fù)詢問(wèn)近期是否有外傷，張儉猛然想起：約10天前，4歲的小外孫和他在床上蹦跳玩耍時(shí)，一個(gè)沒(méi)站穩(wěn)，重重地跳踩在了他的肚子上。當(dāng)時(shí)，張儉雖然感到疼痛，但覺(jué)得孩子小不懂事，疼一陣就過(guò)去了。哪里會(huì)想到這被遺忘的“一腳”，會(huì)埋下了如此兇險(xiǎn)的禍根！
面對(duì)患者危急情況，急診科立即聯(lián)系外周血管介入科會(huì)診。外周血管介入科主任趙揚(yáng)程團(tuán)隊(duì)迅速展開(kāi)病情討論，決定為患者實(shí)施左側(cè)腎上腺動(dòng)脈造影加栓塞術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管精準(zhǔn)找到破裂的血管，并用特殊的栓塞材料將其堵住，從而快速、有效地止住出血。在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下，患者終于轉(zhuǎn)危為安，腰部疼痛明顯緩解，目前恢復(fù)情況良好。
該院血管介入科主任、主任醫(yī)師趙揚(yáng)程表示，臨床中，該患者的遭遇并非個(gè)例，遲發(fā)性內(nèi)臟出血是指腹部臟器（如腎、脾、肝）受外力撞擊，即便當(dāng)時(shí)感覺(jué)不嚴(yán)重，也可能導(dǎo)致內(nèi)部或周?chē)⊙軗p傷。初期出血少、癥狀輕甚至無(wú)明顯不適，但受損血管壁可能漸趨脆弱，或在血壓波動(dòng)、活動(dòng)增加等誘因下破裂，導(dǎo)致大量出血。此過(guò)程可能在傷后數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至更久后發(fā)生，極具隱蔽性。
趙揚(yáng)程指出，幼兒表達(dá)親昵時(shí)往往充滿活力，但家長(zhǎng)一定要避免孩子在大人腹、腰部踩踏或撞擊。若不慎受到撞擊，即便當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，也切不可大意，需密切觀察至少72小時(shí)，出現(xiàn)異常馬上就醫(yī)。
責(zé)編：王璐
一審：王璐
二審：張麗
三審：謝峰
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