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大眾衛(wèi)生報 2025-06-29 15:06:33
暑假來臨，不少家長帶著孩子到醫(yī)院脊柱側(cè)彎門診檢查，看身體發(fā)育是否有異常。筆者在詢問中了解到，家長普遍看重孩子的學(xué)業(yè)和培訓(xùn)活動等，導(dǎo)致戶外活動較少，這看似跟脊柱健康沒關(guān)系，實際上，曬太陽少容易導(dǎo)致維生素D缺乏，從而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
戶外活動時間少易致維D缺乏
孩子缺乏維生素D容易發(fā)生雞胸、漏斗胸、X或O型腿及脊柱側(cè)彎，因為維生素D直接影響鈣磷的代謝。缺維生素D的情況下鈣鹽不能沉著在骨骼的生長部分，因而易造成骨骼各種發(fā)育的異常。
傳統(tǒng)飲食中維生素D的含量很少，深海魚、動物肝臟、蛋黃中維D的含量較多；補充維生素D的另外一個途徑是曬太陽，而且一定要在戶外讓皮膚接受紫外線的照射，而現(xiàn)在孩子戶外活動的時間很少，所以普遍側(cè)彎的孩子常有維生素D缺乏的情況。在生活中，家長要多觀察，如果發(fā)現(xiàn)孩子身體關(guān)節(jié)很軟，站著坐著老是歪歪扭扭的，感覺軟綿綿沒有力氣，可以同時抽血檢查一下維生素D的水平，低于正常值的話要通過額外的途徑來補充。
Beighton測試判斷孩子是否韌帶松弛
做個血清25-羥基維生素D檢查
25-羥基維生素D檢查通常是通過抽血化驗來進(jìn)行的，用于評估人體內(nèi)的維生素D水平。
患者在檢查前應(yīng)避免服用過多維生素D相關(guān)產(chǎn)品，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。食物一般不會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此并不嚴(yán)格要求空腹。不過，最好避免在進(jìn)食后立即進(jìn)行檢查，因為食物中的脂肪和蛋白質(zhì)可能會影響血液的穩(wěn)定性。
如果檢查結(jié)果顯示維生素D缺乏，患者可能需要遵醫(yī)囑使用維生素D補充劑，并在日常生活中增加室外活動和曬太陽的時間，以幫助身體自然合成維生素D。
維生素D過量攝入要防中毒
缺乏維生素D會導(dǎo)致健康問題，而過量攝入則可能導(dǎo)致維生素D中毒癥。維生素D中毒之后，患者往往會出現(xiàn)各個系統(tǒng)的不適癥狀。
1.消化系統(tǒng)癥狀：如惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹脹、便秘等。
2.神經(jīng)精神癥狀：如表情淡漠、嗜睡、疲乏無力、抑郁，甚至精神錯亂等。
3.心臟癥狀：部分患者會出現(xiàn)心律失常，甚至心跳驟停。
4.其他癥狀：如全身多處鈣化，如眼角膜病、腎臟里面有鈣沉積、動脈血管鈣化、關(guān)節(jié)周圍鈣化等，嚴(yán)重者會影響各個器官的功能。還有的患者會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、血尿、腎功能下降，甚至有高鈣的危象。
因此，孩子缺乏維生素D時，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用，以免過量引起中毒。同時應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注重飲食的營養(yǎng)均衡，多食用新鮮水果和蔬菜，適量進(jìn)行有氧運動，這些都有助于增強身體免疫力。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱側(cè)彎門診主任 副主任醫(yī)師 許小樺
責(zé)編：許建
一審：許建
二審：陳艷陽
三審：謝峰
來源：大眾衛(wèi)生報
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