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那些年我們接種的疫苗 到底可以預(yù)防哪些疾?、苈槿L(fēng)疫苗

  大眾衛(wèi)生報(bào)   2025-06-29 21:44:49

麻腮風(fēng)疫苗全稱(chēng)為麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗(MMR),為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,可以預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹三種威脅兒童健康的傳染性疾病,可謂“一苗防三病”。

麻腮風(fēng)疫苗兒童免疫程序?yàn)?月齡、18~24月齡各接種1劑,共接種2劑次。成人無(wú)免疫史者可自愿、自費(fèi)接種1劑,育齡女性接種后3個(gè)月應(yīng)避免懷孕。即使患過(guò)其中一種疾病,接種疫苗仍可以預(yù)防另外兩種疾病。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的以發(fā)熱、出疹為主要表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病,傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)流行,為《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主,麻疹感染者是唯一的傳染源。麻疹主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,在相對(duì)密閉的空間內(nèi)也可以通過(guò)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物體亦可造成感染,其潛伏期為7~21天,通常為10~14天。

人群對(duì)麻疹病毒普遍易感。感染初期,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血等癥狀,易誤認(rèn)為是感冒。發(fā)熱3~4天后,耳后、發(fā)際會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,然后迅速蔓延至面部、頸部、軀干、四肢,直至手掌和足底。出疹3~4天后,又按出疹順序逐漸消退,留下糠麩樣脫屑及色素沉著。若無(wú)并發(fā)癥,病程一般為10~14天,一旦引起肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥,病情將急劇惡化,還可能危及生命。孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良的兒童、嚴(yán)重免疫缺陷者罹患麻疹后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

預(yù)防麻疹,首先要盡早、全程接種麻腮風(fēng)疫苗,未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。其次要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、多通風(fēng),咳嗽時(shí)遮掩口鼻,減少公共場(chǎng)所聚集。有密切接觸史者應(yīng)自我監(jiān)測(cè)21天,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,及時(shí)就醫(yī)。無(wú)呼吸道并發(fā)癥的患者應(yīng)隔離至出疹后5天,有肺炎并發(fā)癥的患者應(yīng)隔離至出疹后10天。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季高發(fā),以一個(gè)或多個(gè)唾液腺非化膿性腫脹疼痛為突出表現(xiàn)。該病毒還可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等,是青少年兒童中常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一。

1. 傳染源 早期患者及隱性感染者均為傳染源?;颊呷倌[大前7天至腫大后9天具有傳染性。

2. 傳播途徑 主要通過(guò)飛沫傳播,也可以通過(guò)接觸被腮腺炎病毒污染的物品而傳播。

3. 易感人群 人群普遍易感,患者主要是學(xué)齡兒童,無(wú)免疫力的成人亦可發(fā)病。感染后一般可獲得較持久的免疫力。

4. 預(yù)防措施 接種含腮腺炎成分疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最科學(xué)、經(jīng)濟(jì)有效的手段。確診患者應(yīng)按呼吸道傳染病進(jìn)行隔離。疾病流行季節(jié)避免去人流量大的地方。維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,室內(nèi)多通風(fēng)換氣。經(jīng)常鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。

5. 治療原則 流行性腮腺炎無(wú)特異性抗病毒治療,以對(duì)癥處理為主。如未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,盡量在家休息和隔離,直到腮腺腫脹消退為止。飲食上以半流食或柔軟的食物為主,不吃辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生,多喝水,飯后漱口,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。

風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引發(fā)的急性呼吸道傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱(一般為低熱),出疹,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。也有部分患者感染風(fēng)疹病毒后,無(wú)明顯臨床癥狀或僅表現(xiàn)為低熱,無(wú)皮疹。

風(fēng)疹的皮疹為小的淡紅色斑丘疹,多在發(fā)熱1~2天后出現(xiàn),初見(jiàn)于面部、頸部,再波及軀干、四肢,通常一天內(nèi)疹子齊出,2~5天消退,不留色素,疹退、熱退。一般病情較輕,病程短,預(yù)后良好。

感染風(fēng)疹病毒后,少部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎、腦炎、心肌炎等。風(fēng)疹最大的危害就是先天性風(fēng)疹綜合征,即孕早期女性感染,病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,影響胎兒發(fā)育,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒出生缺陷。先天性風(fēng)疹綜合征的患兒可表現(xiàn)為未成熟兒、小于胎齡兒、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾、唇腭裂、小頭畸形、發(fā)育障礙等。目前,先天性風(fēng)疹綜合征暫無(wú)特效治療手段,只能通過(guò)對(duì)癥治療進(jìn)行改善。

預(yù)防風(fēng)疹最經(jīng)濟(jì)有效的方式就是接種含風(fēng)疹成分疫苗。為有效預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征,建議對(duì)風(fēng)疹缺乏免疫力(風(fēng)疹病毒IgG抗體陰性)的育齡女性,備孕前在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接種含風(fēng)疹成分疫苗。由于該類(lèi)疫苗為減毒活疫苗,接種后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

其他預(yù)防措施包括避免接觸發(fā)熱、出疹患者;疾病流行期間,少去人員聚集場(chǎng)所,乘坐地鐵、公交等公共交通工具或就醫(yī)時(shí),規(guī)范佩戴口罩;養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣;室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),被褥要勤晾曬消毒;規(guī)律作息,避免受涼等。

湖南省疾控中心免疫規(guī)劃所 向婧 賴智維

責(zé)編:許建

一審:許建

二審:陳艷陽(yáng)

三審:謝峰

來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)

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