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2025-06-30 16:33:18
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端6月30日訊（通訊員 駱英 李大波 湯雪 記者 王璐）隨著暑假來臨，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科二區(qū)迎來“割包皮”小高峰。該院泌尿外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師劉玉明提醒，割包皮需科學(xué)判斷，并非“一刀切”，從手術(shù)時機到術(shù)后護(hù)理都有講究，盲目手術(shù)可能帶來風(fēng)險。
5歲男孩陽陽近期因排尿時包皮鼓成“小氣球”并伴隨疼痛，被家長帶到醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，他的包皮不僅過長，還緊緊箍住龜頭無法翻動，符合手術(shù)指征。術(shù)后，陽陽排尿鼓包和疼痛問題消失，恢復(fù)良好。而17歲高中生小宇則因包皮上翻清洗后未及時復(fù)位，導(dǎo)致陰莖頭缺血性壞死，雖經(jīng)緊急手術(shù)復(fù)位，仍對生殖功能與外觀造成不可逆損傷。
劉玉明介紹，男孩的包皮狀態(tài)分為三種：正常包皮可自由翻開顯露龜頭；包皮過長但能輕松上翻、無感染或排尿困難者，無需手術(shù)；包皮過長且無法翻開、緊箍龜頭者，需考慮手術(shù)。“包皮過長不一定要割，若孩子6歲后包皮口狹小不能翻開、出現(xiàn)包皮嵌頓、瘢痕化改變，或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、尿路感染、排尿困難伴包皮明顯鼓包等情況，才需手術(shù)?！彼麖娬{(diào)，割包皮沒有嚴(yán)格年齡限制，多數(shù)男孩6歲前無需考慮，青春期后若仍無法翻開甚至勃起疼痛，則必須手術(shù)。
目前臨床常用吻合器包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時間約10分鐘，為門診手術(shù)，具有愈合快、并發(fā)癥少、美觀度高等優(yōu)點。術(shù)后護(hù)理方面，一般觀察30分鐘無不適即可回家，包扎紗布少量滲血、陰莖皮下瘀血水腫屬正?，F(xiàn)象。麻醉失效后1至2小時內(nèi)輕微疼痛可通過轉(zhuǎn)移注意力緩解，術(shù)后7天需保持切口干燥清潔、禁止淋浴，7天后可淋浴但禁坐浴，1個月內(nèi)避免劇烈運動，縫合釘通常2周至1個月內(nèi)脫落。飲食需清淡營養(yǎng)，忌辛辣、忌酒及活血化瘀補品，適當(dāng)補充高蛋白促進(jìn)愈合。
醫(yī)生提醒，對待包皮問題應(yīng)避免兩種極端：既不能因害羞或怕麻煩延誤治療，也不應(yīng)盲目跟風(fēng)手術(shù)。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院?？圃u估，科學(xué)守護(hù)孩子健康。
責(zé)編：王璐
一審：王璐
二審：張麗
三審：謝峰
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