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張春祥 湖南日報 2025-06-30 20:14:52
湖南日報6月30日訊（全媒體記者 張春祥 通訊員 駱英 李大波 湯雪） 隨著暑假來臨，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）泌尿外科二區(qū)迎來了一波“割包皮”小高峰。該院泌尿外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師劉玉明提醒，從手術(shù)時機到術(shù)后護理，割包皮需科學(xué)判斷，非“一刀切”。
包皮問題困擾不同年齡段男孩
近期，7歲男孩陽陽（化）小雞雞前面的包皮就像小氣球一樣鼓起來，而且他還老是喊著小雞雞疼，家長趕緊帶陽陽到長沙市中心醫(yī)院泌尿外科二區(qū)就診。經(jīng)檢查，陽陽的包皮不僅過長，還緊緊箍住龜頭，用手根本無法將包皮翻動，醫(yī)生為陽陽實施了包皮手術(shù)。術(shù)后，陽陽恢復(fù)狀況非常好。
與陽陽不同，17歲高中生小宇（化名）很早就發(fā)現(xiàn)自己包皮過長，由于沒有明顯不適癥狀，便一直沒當回事。一次洗澡時，他上翻包皮清洗后忘了復(fù)位，幾小時后，陰莖頭劇痛、腫脹發(fā)紫。處于青春期的他因為害羞不好意思跟家人說，就這么硬撐著。直到次日，疼痛實在難以忍受，他才在家人陪同下前往醫(yī)院。此時，包皮因嵌頓太久，導(dǎo)致陰莖頭嚴重缺血性壞死。雖在醫(yī)院行緊急手術(shù)復(fù)位，但部分組織仍無法挽回，功能與外觀都受到了嚴重影響，身心健康遭受了重創(chuàng)。
科學(xué)對待并非所有男孩都要割包皮
劉玉明介紹，男孩的包皮有三種狀態(tài)：1.正常包皮：包皮可自由翻開，龜頭完全顯露。2.包皮過長但可翻開：包皮雖長，但可輕松翻開，無感染或排尿困難，無需手術(shù)。3.包皮過長且無法翻開：包皮緊箍龜頭，手動無法翻出，需考慮手術(shù)。
“包皮過長不一定要割包皮。若孩子6歲以后包皮口狹小不能翻開顯露龜頭、包皮勉強能翻過來但很難再翻回去（包皮嵌頓）、包皮口發(fā)生瘢痕化改變、反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、反復(fù)尿路感染、排尿困難費力且包皮鼓包明顯等情況，就要考慮割?！眲⒂衩髦魅螐娬{(diào)，割包皮沒有嚴格年齡限制，關(guān)鍵看有無手術(shù)指征。大多數(shù)男孩6歲之前不用考慮這個問題，6歲后若包皮口仍然狹窄不能翻開顯露龜頭，可以考慮手術(shù)；進入青春期后若還翻不出來甚至勃起疼痛，就必須手術(shù)。
術(shù)后護理小知識
劉玉明表示，此類手術(shù)一般術(shù)后觀察30分鐘無特殊不適即可回家。包扎紗布有少量滲血、陰莖皮下瘀血、水腫等均為正?，F(xiàn)象。麻醉藥失效后1-2小時內(nèi)輕微疼痛可忍受，兒童可通過玩游戲、看電視等轉(zhuǎn)移注意力。術(shù)后7天保持切口干燥、清潔、禁止淋浴，7天后在保持切口干燥前提下可淋浴，但禁坐浴。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、打球、跑步等劇烈運動，成人禁止性生活。縫合釘通常2周起開始相繼脫落，絕大部分1個月內(nèi)脫完。術(shù)后飲食以清淡營養(yǎng)為主，忌酒、辛辣食物及活血化瘀的補品或藥材，適當補充高蛋白可促進傷口愈合。
責(zé)編：王銘俊
一審：張春祥
二審：楊丹
三審：楊又華
來源：湖南日報
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