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記者 梁湘茂 通訊員 王悠 楊洪濤

自春徂秋，寒來(lái)暑往，太平盛世里，漫步、跑步，人們自由呼吸新鮮的空氣，而在醫(yī)院病房一隅，自由呼吸對(duì)一些人來(lái)說(shuō)是一種奢望。

在醫(yī)療領(lǐng)域，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）是守護(hù)患者“生命通道”的重要防線。南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科憑借過(guò)硬的技術(shù)實(shí)力和多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，成功救治了不少疑難重癥患者。

2025年6月28日，記者走進(jìn)該科室，深入了解它的發(fā)展歷程、典型病例治療和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，深刻感受這支“生命守護(hù)者”隊(duì)伍的專業(yè)與溫度——

從建院到“國(guó)字號(hào)”榮譽(yù)：學(xué)科發(fā)展的跨越式進(jìn)階

南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的歷史可追溯至建院初期，歷經(jīng)70余年積淀，從上世紀(jì)50年代開(kāi)始的肺部外科、肺結(jié)核科到呼吸內(nèi)科逐步壯大。2022年5月，科室被湖南省衛(wèi)健委評(píng)為2021年度市州級(jí)“省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”；同年8月，正式更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM），標(biāo)志著學(xué)科建設(shè)邁向更高臺(tái)階。

2023年1月，在全國(guó)呼吸學(xué)科發(fā)展大會(huì)上，該科室斬獲PCCM學(xué)科規(guī)范化建設(shè)“二級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀單位”稱號(hào)，成為全國(guó)同級(jí)醫(yī)院中的佼佼者。這一榮譽(yù)背后，是科室在硬件設(shè)施、人才培養(yǎng)、技術(shù)革新上的全方位突破：設(shè)立2層病區(qū)及RICU?？撇》浚鋫潆娮又夤茜R、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能儀等先進(jìn)設(shè)備；在肺結(jié)核大咯血、難治性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等疾病的診斷治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。科室能開(kāi)展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢，無(wú)痛支氣管鏡、支氣管鏡下針刺活檢術(shù)、支氣管鏡下異物取出及肺泡灌洗等技術(shù)。

“PCCM規(guī)范化建設(shè)不僅是硬件升級(jí)，更是診療理念的革新。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李科介紹。如今，科室年門(mén)診量、出院患者數(shù)連創(chuàng)新高，成為衡陽(yáng)市呼吸疾病診療的重要力量。

從“試試看”到“推薦家人來(lái)看病”：技術(shù)突破與多學(xué)科協(xié)作的力量

2024年6月，衡東縣67歲的許小明（化名）因反復(fù)發(fā)燒、氣促、胸部腫痛就診，外院疑似腫瘤，但他拒絕進(jìn)一步檢查。后來(lái)，聽(tīng)說(shuō)南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院是以前的老結(jié)核病防治院，就抱著試一試的態(tài)度來(lái)到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

接診的副主任醫(yī)師譚靜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為許小明做了CT和增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)患者罹患重癥肺炎，也不排除腫瘤。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)腫瘤之后，患者諱疾忌醫(yī)，更加不樂(lè)意做無(wú)痛支氣管鏡。

但是，譚靜團(tuán)隊(duì)沒(méi)有絲毫泄氣，一直不停地耐心溝通后，患者終于接受無(wú)痛支氣管鏡檢查。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右下肺非常狹窄，感染了結(jié)核病，最終確診為“支氣管結(jié)核合并多重耐藥菌感染”?？剖野凑战Y(jié)核病治療的10字原則“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”，經(jīng)過(guò)12個(gè)月抗結(jié)核治療和8次鏡下介入治療，最終康復(fù)。“多虧醫(yī)生堅(jiān)持，否則我可能耽誤一輩子！”許小明感慨道。

由于相信科室，2025年，許小明的妻子身體有問(wèn)題，他總是第一時(shí)間帶妻子到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，即使不對(duì)癥，也要問(wèn)一下科室醫(yī)生的診療意見(jiàn)。

59歲羅剛（化名）的救治過(guò)程堪稱醫(yī)學(xué)奇跡。轉(zhuǎn)入南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，他已在省內(nèi)知名的兩家三甲醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院將近50天。當(dāng)家屬把羅剛轉(zhuǎn)到該科時(shí)，他已昏迷一個(gè)多月，帶著呼吸機(jī)，全身插滿管子：肝功能嚴(yán)重?fù)p害、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、多發(fā)腦梗死、下肢靜脈血栓……其他醫(yī)院都認(rèn)為希望渺茫。

“當(dāng)時(shí)家屬幾乎要放棄了，但我們覺(jué)得還有一線生機(jī)?！弊T靜回憶?？剖伊⒓磫?dòng)MDT多學(xué)科會(huì)診，神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)外科、微生物室、院感科等集中討論。泌尿外科處理腎積水和感染，神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科聯(lián)手應(yīng)對(duì)腦梗和靜脈血栓，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)微生物的藥敏及耐藥變化，及時(shí)聯(lián)合藥劑科進(jìn)行抗生素的調(diào)整，營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化支持方案……35個(gè)日夜的堅(jiān)守終見(jiàn)曙光，羅剛成功脫離呼吸機(jī)，神志逐漸恢復(fù)清醒，甚至能做出簡(jiǎn)單的手部動(dòng)作。出院那天，家屬握著醫(yī)生的手泣不成聲：“是你們讓我們的家又完整了?！?/p>

團(tuán)隊(duì)建設(shè)：36人的“呼吸聯(lián)盟”如此高效運(yùn)轉(zhuǎn)

面對(duì)復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)疾病，該科36名成員形成了一支層級(jí)分明、協(xié)作緊密的團(tuán)隊(duì)。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)十分注重人才培養(yǎng)與技術(shù)傳承。學(xué)科推行“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)模式，經(jīng)常安排醫(yī)生到中山醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，通過(guò)“內(nèi)培外引”提升科室學(xué)歷層次，為團(tuán)隊(duì)注入新活力。輪流對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行RICU輪訓(xùn)，高年資醫(yī)師主導(dǎo)MDT討論，確保技術(shù)代代相傳。

團(tuán)隊(duì)的人文關(guān)懷氛圍濃厚，不僅對(duì)患者關(guān)懷備至，對(duì)醫(yī)護(hù)人員也關(guān)愛(ài)有加。面對(duì)焦慮患者，他們會(huì)耐心疏導(dǎo)；對(duì)有困難的同事，會(huì)給予實(shí)質(zhì)性幫扶。

不久前，團(tuán)隊(duì)中的王海鷗副主任醫(yī)師腳骨折，術(shù)后骨科醫(yī)生叮囑他好好休養(yǎng)。但科室患者病情復(fù)雜，救治工作刻不容緩，王海鷗放心不下，不顧傷痛，毅然提前結(jié)束休假，拄著拐杖回到崗位。

回到科室后，王海鷗迅速投入工作，查房時(shí)，他拄著拐杖一間間病房仔細(xì)詢問(wèn)、檢查，不放過(guò)任何細(xì)節(jié)。由于行動(dòng)不便，同事們主動(dòng)幫忙，有人幫他拿病歷資料，有人在他需要時(shí)及時(shí)攙扶。長(zhǎng)時(shí)間站立讓受傷的腳腫脹難忍，他稍作休息時(shí)，同事們會(huì)主動(dòng)接手部分工作，讓他能安心休息片刻。面對(duì)同事關(guān)切，王海鷗總是微笑回應(yīng)：“我沒(méi)事，大家安心看病?！彼臉?lè)觀和堅(jiān)守激勵(lì)著團(tuán)隊(duì)成員，也感染著患者。

從市州級(jí)“省臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”到“全國(guó)優(yōu)秀單位”，從技術(shù)創(chuàng)新到多學(xué)科協(xié)作，南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科用實(shí)力詮釋了“生命至上”的初心。正如李科所說(shuō)：“我們的目標(biāo)很簡(jiǎn)單——讓患者自由呼吸，重獲新生。”