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湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶(hù)端通訊員 阮葉霞 熊鳴琴

“術(shù)后第一天借助助行器就能下床走動(dòng)，這在以前想都不敢想！”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院胃腸一病區(qū)病房，73歲的成先生站在窗前感嘆道。從“長(zhǎng)期便秘靠藥排”到“乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后快速康復(fù)”，他的就醫(yī)經(jīng)歷像一面鏡子，照見(jiàn)了腸道從危機(jī)到轉(zhuǎn)機(jī)，再到扳回“健康”局面的曲折歷程。

7年“老便秘”突發(fā)警報(bào)

成先生的故事要從2018年說(shuō)起。那時(shí)起，他的排便就總“不順暢”，起初靠開(kāi)塞露、通便藥勉強(qiáng)維持，想著“年紀(jì)大了消化差”，沒(méi)太在意。直到今年春天，他發(fā)現(xiàn)大便形狀越來(lái)越細(xì)，像擠牙膏似的，偶爾還帶著暗紅血絲——“我以為是痔瘡犯了，擦點(diǎn)藥膏就行。”但家人的堅(jiān)持讓他走進(jìn)了醫(yī)院。

腸鏡檢查像一臺(tái)“腸道掃描儀”：乙狀結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)息肉，乙狀結(jié)腸內(nèi)有多個(gè)腫塊，其中一直徑約3厘米的腫塊表面凹凸不平。醫(yī)生取了活檢，3天后病理結(jié)果對(duì)于成先生來(lái)說(shuō)猶如晴天霹靂：“乙狀結(jié)腸中分化腺癌”。醫(yī)生解釋?zhuān)爸蟹只币馕吨┘?xì)胞惡性程度中等，但幸運(yùn)的是，腫瘤尚處于“可精準(zhǔn)打擊”的早期階段——未突破腸壁，也未擴(kuò)散。

從消化內(nèi)科到胃腸外科：一場(chǎng)“精準(zhǔn)狙擊”的根治術(shù)

“當(dāng)時(shí)腿都軟了，但醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)技術(shù)特別成熟，尤其是微創(chuàng)方式，恢復(fù)快、創(chuàng)傷小?！背上壬貞浀馈?/p>

什么是乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡）切除癌變的乙狀結(jié)腸段，并清掃周?chē)赡苁苡绊懙牧馨徒Y(jié)，最大程度清除癌細(xì)胞。醫(yī)生只需在腹部打幾個(gè)0.5-1cm的小孔，就能精準(zhǔn)完成腫瘤切除和腸道重新連接，大大減少了創(chuàng)傷、出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院胃腸一病區(qū)楊運(yùn)泉主任為成先生實(shí)施的是更先進(jìn)的NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本），進(jìn)一步減少了腹壁切口，術(shù)后疼痛更輕、恢復(fù)更快。讓成先生驚喜的是手術(shù)后的快速恢復(fù)：術(shù)后6小時(shí)就能翻身，術(shù)后第1天就能借助助行器下床活動(dòng)；術(shù)后第2天排氣，開(kāi)始食用營(yíng)養(yǎng)粉、米湯等?！耙郧翱傆X(jué)得癌癥手術(shù)要躺半個(gè)月，沒(méi)想到現(xiàn)在技術(shù)這么先進(jìn)！”

早發(fā)現(xiàn)、早治療，是對(duì)抗腸癌的“黃金法則”

成先生的“劫后重生”，藏著乙狀結(jié)腸癌的兩大關(guān)鍵真相：

1.早期癥狀易被“偽裝”，腸鏡是“照妖鏡”

乙狀結(jié)腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便秘、腹瀉、大便變細(xì)或便血（如成先生的情況），這些癥狀常被誤認(rèn)為“痔瘡”“腸功能紊亂”。這些看似普通的腸道不適，恰恰是乙狀結(jié)腸癌發(fā)出的早期求救信號(hào)，極易被忽視或誤判。但腸鏡是目前篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”——它能直接觀察腸道黏膜，發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍等病變，并取組織活檢。像成先生這樣的息肉癌變，若能在息肉階段（良性）通過(guò)腸鏡切除，幾乎可100%避免進(jìn)展為癌癥！

2.根治術(shù)成熟度高，早期患者預(yù)后“超預(yù)期”

臨床數(shù)據(jù)顯示，像成先生這樣的早期乙狀結(jié)腸癌（腫瘤局限在腸壁內(nèi)），通過(guò)根治性微創(chuàng)手術(shù)治療后，5年生存率可達(dá)90%以上；而腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)式的應(yīng)用，更讓術(shù)后恢復(fù)大幅提速：約80%的患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng)，3-5天恢復(fù)飲食，1周左右即可出院。

給所有人的提醒：你的腸道，需要“定期體檢”

成先生的故事，是不幸中的萬(wàn)幸——他及時(shí)抓住了身體發(fā)出的“警報(bào)”，通過(guò)規(guī)范治療重獲健康。但現(xiàn)實(shí)中，仍有許多人因“怕麻煩”“怕疼”拒絕腸鏡篩查，錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。

哪些人需要把腸鏡檢查提上日程？

醫(yī)生提醒：這6類(lèi)人要盡早做腸鏡篩查——

三代以?xún)?nèi)直系親屬有結(jié)直腸癌病史一定要盡早做腸鏡篩查。

年齡≥45歲的一般風(fēng)險(xiǎn)人群（建議開(kāi)始篩查），或≥40歲且有其他風(fēng)險(xiǎn)因素者。

有慢性腹瀉，持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。

經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便、黏液便。

有慢性闌尾炎、大腸息肉、炎癥性腸病。

長(zhǎng)期精神抑郁狀態(tài)，或近期（3-6個(gè)月內(nèi)）出現(xiàn)不明原因體重明顯下降（超過(guò)5%）者。

愿更多人能像成先生一樣，用科學(xué)、警惕和及時(shí)的腸鏡篩查守護(hù)腸道健康。暢通無(wú)阻的“腸”道，才是幸福生活的基石。

作者：阮葉霞 熊鳴琴

責(zé)編：封豪

一審：封豪

二審：王晗

三審：劉永濤

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