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方玉 湖南日報(bào)·新湖南客戶端 2025-07-01 16:41:44
湖南日報(bào)?新湖南客戶端7月1日訊（通訊員 方玉）“醫(yī)生，怎么辦？我這脖子腫得越來越大了！這幾年我做了好幾個手術(shù)，還有肺氣腫，喘氣都費(fèi)勁，真怕?lián)尾蛔“ 痹\室里，馬大爺焦急地問醫(yī)生。
馬大爺是婁底人，兩年前發(fā)現(xiàn)脖子出現(xiàn)小腫塊，起初沒有在意，誰知腫塊越來越大，不僅影響外觀，還時常感到呼吸困難。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生都覺得病情比較棘手。在朋友的推薦下，馬大爺來到長沙市第四醫(yī)院普通外科一病區(qū)就診。
普通外科一病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師于千樂接診后，為馬大爺完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)已達(dá)4*7cm，腫塊壓迫氣管，影響了患者呼吸，需要手術(shù)切除。但因?yàn)轳R大爺既往有主動脈夾層等病史，曾多次手術(shù)，且他還有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度很大。
針對馬大爺?shù)募智闆r，于千樂立即聯(lián)合呼吸與危重醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)開展MDT討論，為其制定了右側(cè)胸骨后甲狀腺全切伴甲狀腺峽部切除的手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)日，各科室緊密配合，普通外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中精準(zhǔn)操作，切除了甲狀腺結(jié)節(jié)，精準(zhǔn)保護(hù)了喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。術(shù)后6小時，馬大爺呼吸平穩(wěn)，可以發(fā)音，能進(jìn)食流質(zhì)飲食，無吞咽嗆咳、聲音嘶啞、手足麻木抽搐等不適，并且能下床活動了。出院時，其女兒激動地說：“之前跑了多個地方，都覺得手術(shù)風(fēng)險太大，沒想到你們手術(shù)做得這么好，感謝醫(yī)生護(hù)士們！”
于千樂說，面對復(fù)雜病情，多學(xué)科協(xié)作（MDT）是提升診療效果的關(guān)鍵。不同學(xué)科專家發(fā)揮專業(yè)所長，打破學(xué)科壁壘，能為患者制定更科學(xué)、更安全的治療方案。于千樂提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部腫大、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時，務(wù)必盡早就診，切勿自行用藥延誤病情。
責(zé)編：封豪
一審：封豪
二審：王晗
三審：劉永濤
來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端
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