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高煜棋 三湘都市報(bào)·網(wǎng)站 2025-07-01 21:42:07
三湘都市報(bào)·新湖南客戶端7月1日訊（全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木 李成琳）湖南湖北一家親，雖是不同的省份，卻已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“異地就醫(yī)區(qū)域互認(rèn)”?，為兩省的參保群眾就醫(yī)帶來(lái)便利。
記者今日從湖南省醫(yī)保局了解到，近年來(lái)湘鄂兩省繼續(xù)攜手，持續(xù)擴(kuò)大“通”的范圍。在國(guó)家醫(yī)保局部署高血壓、糖尿病等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算基礎(chǔ)上，進(jìn)一步篩選出再生障礙性貧血、肝硬化等15個(gè)診斷名稱相同、代碼一致、經(jīng)辦管理相近的病種，納入跨省直接結(jié)算范圍。
日前，湖北省武漢市退休職工代女士在湖南株洲市中心醫(yī)院就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的門診慢特病病種肝硬化，可以跨省直接結(jié)算了。代女士本次就診產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用756.6元，醫(yī)?；鹬苯又Ц?78.8元?！霸僖膊挥脙傻乇疾▓?bào)銷了”，她對(duì)醫(yī)保便民新舉措表示非常滿意。
代女士所患肝硬化，正是本次湘鄂門診慢特病跨省直接結(jié)算范圍擴(kuò)大覆蓋到的病種之一。
湖南省醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，為確保這一惠民政策能夠順利落地實(shí)施，該局將其列為“湘醫(yī)?！ば姆?wù)”惠民提效28 項(xiàng)舉措之一，并在全省范圍內(nèi)同步推進(jìn)。如今，隨著湘鄂兩省門診慢特病直接結(jié)算病種范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，越來(lái)越多以代女士為代表的參保群眾從中受益。
兩地參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，均能享受到便捷的醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，大大減少了墊付資金的壓力和繁瑣的報(bào)銷流程，讓醫(yī)保服務(wù)更加貼心、暖心。
據(jù)了解，目前湘鄂醫(yī)?；ネㄒ呀?jīng)有多項(xiàng)惠民政策。例如簽約“湘鄂醫(yī)療保障互聯(lián)互通合作協(xié)議”，明確湘鄂毗鄰的市州或區(qū)縣（即互認(rèn)區(qū)域）率先實(shí)現(xiàn)跨省住院視同在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的政策標(biāo)準(zhǔn)。
此外 ，“異地就醫(yī)區(qū)域互認(rèn)”后，將不會(huì)降低報(bào)銷比例。假如參保人在跨省的互認(rèn)區(qū)域住院，政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用扣掉起付線后是10000元，醫(yī)保就會(huì)多報(bào)500或1000元，即個(gè)人少出500或1000元。
責(zé)編：李琪
一審：高煜棋
二審：丁鵬志
三審：周文博
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