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通訊員 肖佩珊

在醫(yī)學(xué)的險(xiǎn)峰上，脊柱外科被譽(yù)為“刀尖上的舞蹈”，毫厘之差，可能改變患者的一生。

湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科主任王炯，正是這樣一位在脊柱這根生命承重之軸上精雕細(xì)琢的醫(yī)者。從醫(yī)14年來，他主刀脊柱四級(jí)手術(shù)超2000臺(tái)，未出現(xiàn)一例嚴(yán)重并發(fā)癥，他用一個(gè)個(gè)“毫米級(jí)”的精準(zhǔn)操作，見證著一個(gè)又一個(gè)患者“挺直脊梁”。

走進(jìn)王炯的世界，我們看到的不只是精湛的醫(yī)術(shù)，更是一位醫(yī)者對(duì)生命的敬畏與執(zhí)著。在他的帶領(lǐng)下，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)不斷突破技術(shù)極限，將微創(chuàng)理念推向新的高度。

精湛的技藝：微創(chuàng)“鑰匙孔”里的“脊”限操作

“醫(yī)生，我這胳膊還有肩膀疼得整宿睡不著，連筷子都拿不穩(wěn)了……”58歲的雷先生拖著麻木的右臂走進(jìn)診室，布滿血絲的雙眼透著疲憊。半年來，頸肩部的刺痛和右上肢的麻木脹痛讓他飽受折磨，多地求醫(yī)，效果甚微，連最簡(jiǎn)單的系扣子都成了奢望。

王炯仔細(xì)查看著患者的影像資料，該患者頸5—6椎間盤像一顆突出的“釘子”，正死死壓迫著神經(jīng)根?！斑@是典型的神經(jīng)根型頸椎病，病程長，癥狀重，需要手術(shù)解除壓迫?！蓖蹙贾钢i椎磁共振片向患者解釋，可聽到要做手術(shù)，雷先生頓時(shí)緊張起來。

“別擔(dān)心，我們現(xiàn)在可以采用‘鑰匙孔’微創(chuàng)技術(shù)（Key-hole手術(shù)）?！蓖蹙颊f著，拿起桌上的鋼筆比畫起來：“想象一下，我們要在這個(gè)指甲蓋大小的空間里操作，周圍全是重要的神經(jīng)和血管，然后再找到突出的椎間盤，把它摘掉，就像在米粒上雕刻一樣精細(xì)?！彼ｎD了一下，語氣自信且堅(jiān)定：“這個(gè)手術(shù)確實(shí)很有挑戰(zhàn)性，難度很高，既要精準(zhǔn)切除壓迫神經(jīng)的組織，又要保護(hù)好重要的血管神經(jīng)，對(duì)術(shù)者操作的穩(wěn)定性及精細(xì)度要求很高，但是我們有信心、也有能力把你這個(gè)手術(shù)做好”

手術(shù)順利，歷時(shí)約1小時(shí)，術(shù)中出血量50毫升。術(shù)后第一天，雷先生即可佩戴頸托下床活動(dòng)，欣喜地感覺到頸部不疼了，右上肢疼痛及麻木脹痛癥狀也明顯改善，能拿起筷子自己吃飯了。“王主任，太感謝你們了，這下我終于可以踏實(shí)睡覺了！”雷先生激動(dòng)地對(duì)王炯說。

同樣的希望也降臨在曾先生身上。這位被胸椎間盤突出折磨數(shù)月的患者，已經(jīng)記不清有多少個(gè)夜晚是在椅子上度過的。因?yàn)橹灰惶上?，右上肢和肩胛區(qū)的劇痛就會(huì)把他從睡夢(mèng)中驚醒，多家醫(yī)院給出的治療方案都是風(fēng)險(xiǎn)極高的傳統(tǒng)開放手術(shù)，直到他找到王炯。

王炯也為他實(shí)施了Key-hole手術(shù)，通過兩個(gè)1厘米的小切口精準(zhǔn)切除突出間盤。術(shù)后第二天，折磨患者數(shù)月的疼痛就神奇地消失了，這樣的效果連患者自己都難以置信。

微創(chuàng)Key-hole手術(shù)

“微創(chuàng)不是簡(jiǎn)單的切口變小，相對(duì)于開放手術(shù)，對(duì)主刀醫(yī)生提出的更高的要求。”王炯站在病房走廊，目光掃過幾位術(shù)后活動(dòng)自如的患者。他們頸部、腰部那些幾不可見的“鑰匙孔”切口背后，是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)不斷突破的成果：從微創(chuàng)椎間盤鏡到椎間孔鏡，從UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡、AUSS單孔非同軸脊柱內(nèi)鏡到實(shí)現(xiàn)腰椎微創(chuàng)鏡下融合手術(shù)，一項(xiàng)項(xiàng)國內(nèi)先進(jìn)高水平微創(chuàng)術(shù)式在這里落地生根，讓更多患者受益。

“醫(yī)生的成就感，就藏在患者重新綻放的笑容里?！蓖蹙颊f這話時(shí)，目光落在一位正在收拾行李準(zhǔn)備出院的患者身上。那位患者轉(zhuǎn)身向他揮手告別，臉上洋溢著久違的輕松笑容。這笑容，正是對(duì)醫(yī)者仁心和技術(shù)追求的最好回報(bào)。

溫暖的仁心：當(dāng)醫(yī)學(xué)遇見人文溫度

“那是我人生感覺最黑暗的時(shí)刻。”李女士回憶道。

2024年的春天，初為人母的喜悅還未褪去，她卻突然發(fā)現(xiàn)自己的雙手開始不受控制地顫抖，慢慢地連最簡(jiǎn)單的抱孩子動(dòng)作都變得困難，甚至出現(xiàn)了步態(tài)不穩(wěn)癥狀。前往醫(yī)院檢查后，診斷結(jié)果猶如晴天霹靂，她的頸椎椎管內(nèi)一個(gè)巨大腫塊正在壓迫脊髓及神經(jīng)根，當(dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，腫塊繼續(xù)生長可能導(dǎo)致癱瘓。

“我記得那天陽光特別好，孩子在他爸爸懷里咯咯地笑，可我卻連摸摸他的小臉都沒力氣……”李女士的聲音有些哽咽，“王主任突然問我，孩子多大了？我說剛滿三個(gè)月，他就輕輕拍了拍我的肩膀說，別怕，我們一定讓你健健康康地陪孩子長大?！?/p>

這個(gè)承諾讓王炯團(tuán)隊(duì)度過了好幾個(gè)不眠之夜。神經(jīng)纖維瘤病是染色體的遺傳性疾病，發(fā)病率低，發(fā)生在頸椎椎管內(nèi)的巨大神經(jīng)纖維瘤更為罕見，手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)極高，稍有不慎就可能造成無法挽回的損傷?？紤]到患者產(chǎn)后虛弱，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究，確定手術(shù)方案，最終決定采用顯微鏡技術(shù)切除頸椎腫瘤。

顯微鏡下頸椎腫瘤切除術(shù)

術(shù)后第二天，李女士便感到癥狀明顯緩解，手臂的力量逐漸恢復(fù)。如今，抱著可愛的孩子，李女士總會(huì)想起那個(gè)改變她命運(yùn)的手術(shù)?！案兄x你們，是你們讓我重獲新生?！?/p>

這份仁心同樣溫暖著13歲的脊柱側(cè)彎患者小陳。初見時(shí)，女孩因畸形幾乎無法平視他人，王炯蹲下身與她平視：“我們一起讓你長高好不好？”如今女孩挺拔的身姿已成為她人生中最幸運(yùn)的禮物。

在脊柱外科，這樣的故事每天都在上演。王炯常說：“作為醫(yī)生，要學(xué)會(huì)換位思考，要站在病人的角度上理解患者的痛苦，醫(yī)者仁心，用自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)找到最適合患者的治療方案?！痹谶@位醫(yī)者心中，治病不僅是技術(shù)活，更是用仁心溫暖生命的修行。

執(zhí)著的追求：永不停歇的技術(shù)攀登者

在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科的走廊，錦旗掛了滿墻，王炯的辦公桌里也摞著2024年郴州最美醫(yī)生、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院“十佳青年醫(yī)生”“十佳醫(yī)生”“十佳骨干醫(yī)生”等榮譽(yù)證書，還有兩座“金手指”獎(jiǎng)杯。這些閃亮的榮譽(yù)背后，是一個(gè)醫(yī)者十余年如一日的執(zhí)著追求。

“技術(shù)是醫(yī)生的立身之本。”王炯常常這樣告誡年輕醫(yī)生。

為了精進(jìn)技術(shù)，他曾多次前往長沙、廣州、上海等國內(nèi)頂尖三甲醫(yī)院專業(yè)培訓(xùn)班進(jìn)修學(xué)習(xí)。為了掌握椎間孔鏡技術(shù)，他反復(fù)在模型上練習(xí)無數(shù)次。正是這種近乎偏執(zhí)的追求，讓他在微創(chuàng)脊柱外科領(lǐng)域?qū)覄?chuàng)佳績：率先在郴州市開展頸椎、上胸椎Key-hole及腰椎鏡下融合手術(shù)，這些國內(nèi)先進(jìn)脊柱微創(chuàng)技術(shù)的開展，使患者的平均住院時(shí)間及住院費(fèi)用下降一半以上。

“榮譽(yù)是對(duì)過去的肯定，是責(zé)任，更是對(duì)未來的鞭策?！睋崦窈竦臉s譽(yù)證書，王炯的目光依然堅(jiān)定如初。在他看來，醫(yī)者的追求永無止境，因?yàn)槊恳粋€(gè)等待救治的患者，都值得最好的醫(yī)療技術(shù)。

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：張麗

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端