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全海琴 劉巧云 2025-07-04 13:01:32
湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端通訊員 全海琴 劉巧云
近日，湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院胃腸外科為一名肥胖癥合并2型糖尿病、高血壓病2級(jí)（極高危）的患者成功實(shí)施腹腔鏡減重代謝手術(shù)，這是該院又一次獨(dú)立完成腹腔鏡袖狀胃切除，為肥胖合并代謝性疾病的“胖友”提供了更全面的多學(xué)科、多模式減重方法。
患者施女士因體重進(jìn)行性增加9年，身高1.64米，體重90kg，BMI（體重指數(shù)）33.5kg/m2，腰圍100cm，臀圍119cm，腹部外形肥胖型隆起，全腹見大量皮下脂肪堆積，褶皺處皮膚稍有色素沉著。
這樣的情況給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重影響，尤其是患者每餐后不能飽腹，需要不斷吃、大量吃，甚至對(duì)自己渴求吃喝產(chǎn)生了恐懼感。她也曾經(jīng)嘗試多種減肥手段，多次前往訓(xùn)練營，效果均不滿意。
得知湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院胃腸外科有減重代謝的治療方法，患者慕名來到醫(yī)院，希望通過有效的治療達(dá)到理想的減重效果。
醫(yī)務(wù)人員檢查發(fā)現(xiàn)，患者既往有2型糖尿病病史，有高血壓病史，最高血壓160/95mmHg，長期口服用藥，血壓控制一般，無心臟病等慢性病史。醫(yī)生結(jié)合患者身體情況，按照最新的肥胖相關(guān)診療指南，診斷其為代謝綜合征。
胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科診療（MDT）討論，科室護(hù)士長負(fù)責(zé)個(gè)案管理和飲食指導(dǎo)，同時(shí)制定縝密的圍手術(shù)期治療及護(hù)理方案。患者術(shù)后在ERAS（術(shù)后加速康復(fù)）指導(dǎo)原則下，恢復(fù)迅速，飲食及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況均達(dá)到了預(yù)期效果。術(shù)后第5天出院回家。
患者出院后，胃腸外科減重代謝外科團(tuán)隊(duì)通過減重小組MDT微信群，對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及恢復(fù)情況進(jìn)行多對(duì)一延續(xù)性指導(dǎo)。術(shù)后兩周，患者體重由術(shù)前90kg下降至80kg，減重10公斤。目前每天減重約1斤左右，減重和降糖效果滿意，同時(shí)睡眠質(zhì)量大大提高。
責(zé)編：黃欣然
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