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腰椎間盤突出（簡(jiǎn)稱“腰突”）是很常見的老年疾病，有數(shù)據(jù)表明，該病在老年群體當(dāng)中的患病率高達(dá)82%左右。腰椎間盤突出不僅僅是單純的腰部疼痛這么簡(jiǎn)單，它的致殘率和致死率也是相當(dāng)高，做好腰椎養(yǎng)護(hù)對(duì)于降低“腰突”的發(fā)生有著重要作用。

老年人腰椎間盤突出高發(fā)原因有哪些？

1． 腰椎組織退化 少年時(shí)期背部的肌肉和脊柱是極具彈性的。而隨著年齡增長(zhǎng)，再加之長(zhǎng)年累月積攢的損傷，椎間盤及其周圍的水分會(huì)嚴(yán)重丟失，纖維環(huán)也很容易出現(xiàn)損壞，患上“腰突”的幾率也就更高。

2． 體重增長(zhǎng) 中老年人對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的吸收或代謝都是非常緩慢的，容易造就老人體重的增長(zhǎng)，并間接對(duì)腰椎組織產(chǎn)生一定的負(fù)荷。另外，亞洲人肥胖的部位大多集中在腹部，這也是促進(jìn)腰椎病變的要素之一。

3． 久坐不動(dòng) 老年人因?yàn)轶w能下降，大多不愛運(yùn)動(dòng)；再加上生活方式固定化，長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，或保持同一個(gè)姿勢(shì)，也很容易損壞腰椎組織，從而引發(fā)“腰突”。

老年人腰椎間盤突出怎么治療？

1. 正確治療 臨床對(duì)于腰椎間盤突出的治療方式是比較多的，但大多會(huì)以藥物、理療等一些保守治療方法為主，因?yàn)樽甸g盤組織本身存在一定的自愈能力，只有當(dāng)明顯影響到其他正常功能時(shí)才需考慮手術(shù)治療。

2. 康復(fù)訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是腰椎間盤突出很重要的一個(gè)輔助治療方式，具體可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行制定和實(shí)施。例如：

① 有外傷的腰椎間盤突出患者禁止任何球類運(yùn)動(dòng)和單側(cè)運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加劇突出物對(duì)神經(jīng)的摩擦刺激，不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

② 不要使用暴力。如果突然承受超負(fù)荷爆發(fā)力，就容易使椎間盤損傷。因此，老人在進(jìn)行用力之前，應(yīng)先活動(dòng)一下腰部，緩慢用力。比如搬抬重物，先做好準(zhǔn)備姿勢(shì)，不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時(shí)候，爆發(fā)力容易撕裂本來穩(wěn)定的纖維環(huán)傷口，進(jìn)一步加重病情。

③ 如果疾病已經(jīng)影響到老人的正?；顒?dòng)能力，那么很容易引起褥瘡或濕疹等并發(fā)癥的發(fā)生。家屬應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)，或者將老人安排在養(yǎng)老院讓專業(yè)人員照顧。

3． 飲食健康 飲食宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。

養(yǎng)護(hù)腰椎該怎么做？

1．加強(qiáng)腰部保暖 老年人腰部組織脆弱，容易受到氣候變化及周圍環(huán)境影響，產(chǎn)生不適。特別是對(duì)于一些本身就存在腰椎疾病的患者，甚至可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛反應(yīng)。因此，做好腰部保暖極為重要，可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛癥狀。同時(shí)也應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，避免過于潮濕。

2．避免床鋪過軟 目前市面上偏好宣傳一些偏軟的床墊。但實(shí)際上，長(zhǎng)時(shí)間睡過軟的床鋪很容易造成脊椎的變形，尤其對(duì)于老人和幼兒，腰椎病變的幾率會(huì)更高，因此，建議保證床鋪軟硬適度即可。

3．適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 老年人應(yīng)當(dāng)避免久坐，平常也可以適當(dāng)進(jìn)行一些有助于腰部健康的運(yùn)動(dòng)，但要避免運(yùn)動(dòng)幅度過大，以免造成局部的肌肉拉傷。可以進(jìn)行以下幾種活動(dòng)：

① 托腰旋轉(zhuǎn)：用兩手手掌向前托住腰眼，按順時(shí)針方向做前彎、右側(cè)彎、后仰、左側(cè)彎的轉(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng)，每次5分鐘，再按逆時(shí)針方向重復(fù)進(jìn)行。

② 腰背肌鍛煉：首先俯臥于床，雙手與上臂后伸，頭后仰，使得胸部離床。同時(shí)兩下肢做背伸動(dòng)作，不能屈膝，使得腹部著床，身體呈反弓狀，并保持此姿勢(shì)5～10秒鐘，再重復(fù)上述動(dòng)作10次；利用五點(diǎn)支撐法，仰臥床上，用頭部、雙肘及雙足作為承重點(diǎn)，用力讓臀部抬起。

③ 慢步倒行：每次10～15分鐘。

城步苗族自治縣人民醫(yī)院 主治醫(yī)師 嚴(yán)文濤

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責(zé)編：龔琦涵

一審：龔琦涵

二審：謝峰

三審：田雄獅