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大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端8月19日訊（記者 蔡水瀟 通訊員 程墾華 陳純）清晨七點，岳陽市中醫(yī)院麻醉手術部、疼痛科主任洪波已換好白大褂。查看麻醉手術部當日排班后走向疼痛科病房——那里有等待診療的患者、待調(diào)整的方案，還有年輕醫(yī)生等著指導。作為執(zhí)掌兩科的主任，他以二十三年堅守，踐行“為民除痛”的醫(yī)者使命。

從手術刀到疼痛管理：一場跨界的職業(yè)修行

洪波的職業(yè)起點帶著時代的“全能”印記。剛工作時他在普外科輪崗，后因麻醉科缺人轉至該領域。彼時醫(yī)學專業(yè)劃分不細，他既要管理患者，手術時又專職負責麻醉，“從患者住院到手術麻醉監(jiān)測，全程都得扛下來”。這段經(jīng)歷為他后來的病房管理與風險預判能力打下堅實基礎。

2013年一臺手術成了職業(yè)轉型關鍵。骨科一位腰椎間盤突出患者疼得徹夜難眠，洪波應邀做神經(jīng)阻滯，“一針下去，患者當即說‘不疼了’”。他由此意識到，麻醉技術不僅能保障手術安全，更是治療疼痛的利器——椎管內(nèi)置管、超聲引導等技術與疼痛治療天然契合。

為精進技術，2014年他赴上海學超聲引導，成為岳陽地區(qū)首個將超聲介入用于疼痛治療的醫(yī)生，“以前是‘盲打’，全靠手感；現(xiàn)在超聲能看清神經(jīng)、血管，像裝了‘透視眼’，治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時，能精準定位受損神經(jīng)，注射時避開血管，大幅降低并發(fā)癥風險”。2019年他再赴北京學疼痛管理與新技術，持續(xù)拓寬專業(yè)邊界。

麻醉科的積累是他深耕疼痛科的“隱形翅膀”。麻醉醫(yī)生對生命體征的敏銳感知，讓他查房時能捕捉細微異常：曾有患者說“心口燒”，其他醫(yī)生以為是胃病，他卻通過脈搏異常發(fā)現(xiàn)是急性心梗，及時挽救生命?！奥樽頃r緊盯監(jiān)護儀和患者狀態(tài)的敏感性，能讓疼痛患者避開許多‘暗礁’”。

從2014年開設岳陽首個麻醉疼痛門診，到2019年設疼痛病房，再到2024年組建疼痛病區(qū)及團隊，洪波帶隊拓荒。如今疼痛科形成“查得準、治得精、管得全”體系，術前用超聲定位痛點，術中用微創(chuàng)技術干預，術后結合多模式方案護航，年接診超萬例，這離不開他在麻醉科練就的管理能力與精準思維。

從止痛到療愈：那些攻克疼痛的病例

洪波的臨床經(jīng)歷中，不少病例印證疼痛治療的價值不止于“止痛”，更在“找回生活”。

一位頭痛患者被誤診半年，鼻竇炎手術后疼痛加重，止痛藥無效。洪波接診時詳細詢問：“疼的時候脖子僵不僵？轉動頭時會不會更痛？”結合超聲檢查，發(fā)現(xiàn)病因是頸椎病——頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)放射至頭部。團隊用“微創(chuàng)椎間盤消融術”，以射頻針精準處理壓迫神經(jīng)的髓核組織，患者術后立刻說“頭輕快了”?！熬拖耠娋€短路，不是燈泡壞了，是線路出了問題，找到根源才能解決問題?！?/span>

另有位口腔癌晚期患者，腫瘤破潰致半張臉潰爛，每天打30支嗎啡仍疼得撞墻。洪波團隊采用“鞘內(nèi)嗎啡泵植入術”，大幅減輕其疼痛?！案匾氖?，他能吃飯、說話了，最后幾個月在家人陪伴下笑著走完了人生。”

這些病例背后，是他對疼痛治療的深層理解：疼痛科不靠止痛藥“治標”，而是針對病因制定綜合方案“治本”。對于手術后疼痛綜合征、癌痛等難治性疼痛患者，需結合微創(chuàng)治療、藥物調(diào)整、心理疏導等實現(xiàn)標本兼治，助患者重獲生活質量。

從“治痛”到“護生”：疼痛科醫(yī)生的責任擔當

“韓濟生院士說‘為民除痛’一直在路上，這是我從醫(yī)的指南針?！弊鳛椤霸狸柺邪浊蠖魇胶冕t(yī)生”，洪波始終將減輕患者痛苦視為疼痛科醫(yī)生的終身目標。

他對患者的關懷體現(xiàn)在細節(jié)中：疼痛科有不成文規(guī)矩，問診必問“昨晚睡了多久？”“今天想吃點什么？”“家里人知道您疼得這么厲害嗎？”在他看來，“慢性疼痛像張網(wǎng)，纏裹著睡眠、情緒和家庭關系，只打止痛針如同往漏船排水，永遠排不完”。

他格外關注年輕患者，臨床發(fā)現(xiàn)頸椎病引發(fā)的頸源性頭痛、腱鞘炎等在年輕人中高發(fā)，且發(fā)病年齡降低，“最小的有剛上初中的同學”。這些病癥多與不良作息相關：長時間低頭用電子設備、久坐、躺臥玩手機等，都會慢性損傷頸椎和關節(jié)。

針對這一現(xiàn)象，他給出具體預防建議：家長控制孩子使用電子設備時間，每天不超過半小時；年輕人每用電子設備半小時需活動頸椎，做頸椎操，日常多抬頭，不躺床玩手機，同時增加游泳、跑步等運動；若出現(xiàn)頸部不適，及時到醫(yī)院評估。他認為，年輕群體的疼痛預防比治療更重要，早期干預能有效降低發(fā)病率。

從麻醉科到疼痛科，洪波職業(yè)軌跡雖變，“為民除痛”初心未改。他帶隊率先開展超聲引導神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)椎間盤消融等技術，推動成立疼痛康復互助小組，在科室走廊貼滿防治知識?！拔伊α坑邢?，但能讓更多人了解、預防疼痛，就能少些人受苦?！?/span>

晚上10點，洪波結束最后一次查房?？粗》坷锇踩蝗胨幕颊?，他嘴角揚起欣慰笑意。對他而言，疼痛科醫(yī)生的價值，是幫患者在與疼痛共處中驅散痛苦的陰霾，重獲生活主動權。

責編：王璐

一審：王璐

二審：陳艷陽

三審：謝峰