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《都挺好》大結(jié)局里，蘇大強走失后蜷縮在老宅胡同的畫面，讓無數(shù)觀眾淚目。曾經(jīng)固執(zhí)、作妖的父親，因阿爾茨海默癥忘記了一切，甚至認不出最疼愛的女兒。這個被網(wǎng)友稱為 “最溫柔的絕癥”，正在以驚人的速度吞噬著無數(shù)人的記憶與生活。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每 3 秒就有 1 人被診斷為癡呆，其中約 60%-70% 為阿爾茨海默癥患者，我國現(xiàn)有患者超 1000 萬人，且數(shù)量正隨著老齡化加劇快速攀升。

記憶橡皮擦：悄無聲息的致命傷害

阿爾茨海默癥如同一塊記憶橡皮擦，從遺忘鑰匙放在哪、剛說過的話開始，逐漸抹去患者對家人、生活技能甚至自我身份的認知。劇中蘇大強從忘記關煤氣、迷路走失，到最后連女兒明玉都認不出，正是疾病發(fā)展的真實寫照。隨著病情惡化，患者不僅會喪失自理能力，還可能因吞咽困難、肺部感染等并發(fā)癥危及生命。據(jù)統(tǒng)計，確診后的平均生存期為 8-10 年，但因缺乏有效治療手段，很多患者在疾病晚期生活質(zhì)量嚴重下降，給家庭和社會帶來沉重負擔。

在早期階段，患者可能只是偶爾忘記剛剛和別人交談的內(nèi)容，或者不記得自己把眼鏡放在了哪里。隨著時間的推移，這種遺忘變得越來越頻繁，越來越嚴重。他們開始忘記自己親人的名字，甚至連自己的身份都搞不清楚。曾經(jīng)熟悉的生活技能，如做飯、洗衣服、使用家用電器等，也逐漸從他們的記憶中消失。

由于患者無法正常表達自己的需求和感受，家屬往往需要時刻保持警惕，隨時應對各種突發(fā)狀況。這不僅需要大量的時間和精力，還會給家屬帶來巨大的心理壓力。長期的照護工作可能導致家屬自身的健康出現(xiàn)問題，甚至影響到整個家庭的正常生活。

早期預警：別把異常當 “老糊涂”

阿爾茨海默癥并非突然發(fā)病，早期會釋放多個 “求救信號”。除了記憶力減退，患者還可能出現(xiàn)語言表達困難（如反復重復同一句話）、空間定向障礙（在家附近迷路）、判斷力下降（在寒冬穿短袖出門）等癥狀。劇中蘇大強反復忘記存折密碼、在超市找不到出口，都是典型的早期表現(xiàn)。值得警惕的是，很多家屬會將這些癥狀誤認為是正常衰老，導致錯過最佳干預時機。研究表明，若能在癥狀初期進行規(guī)范治療，可延緩疾病進展 2-3 年。

患者可能會在與他人交談時突然停頓，找不到合適的詞語來表達自己的想法，或者反復使用相同的詞語和句子。他們在閱讀書籍或報紙時，也可能難以理解其中的內(nèi)容。在空間定向方面，患者可能會在熟悉的環(huán)境中迷失方向，比如在自己居住多年的小區(qū)里找不到回家的路，或者在房間里無法準確找到自己常用的物品。

在日常生活中，患者可能會做出一些讓人難以理解的決定，比如在炎熱的夏天穿著厚重的棉衣出門，或者在寒冷的冬天穿著單薄的衣服。他們對金錢的管理也可能出現(xiàn)問題，比如隨意花錢購買一些不必要的東西，或者忘記自己是否已經(jīng)支付了賬單。

據(jù)相關研究顯示，在阿爾茨海默癥患者中，約有 60% 的患者在早期癥狀出現(xiàn)后的 1-2 年內(nèi)未能得到及時診斷。這主要是因為家屬和患者本人對這些癥狀的重視程度不夠，往往將其歸結(jié)為年齡增長帶來的正常變化。實際上，這些看似微不足道的癥狀，可能正是疾病的早期表現(xiàn)。如果能夠及時發(fā)現(xiàn)并進行干預，對于延緩疾病的進展、提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。

科學應對：治療與照護并重

目前，阿爾茨海默癥尚無根治方法，但通過藥物治療和非藥物干預可顯著改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑等藥物能緩解認知功能下降，而認知訓練、音樂療法等非藥物手段，可幫助患者維持大腦活躍度。劇中明玉帶蘇大強進行的記憶訓練，正是延緩病情的有效方式。

膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶的活性，增加大腦中乙酰膽堿的含量，從而改善患者的認知功能。這類藥物可以在一定程度上緩解患者記憶力減退、注意力不集中等癥狀，提高患者的生活自理能力。

認知訓練是一種通過有針對性的練習來提高患者認知能力的方法。例如，讓患者進行拼圖、填字游戲、記憶訓練等活動，幫助他們鍛煉大腦的思維能力和記憶力。音樂療法則是利用音樂的節(jié)奏、旋律和情感來刺激患者的大腦，改善他們的情緒和認知狀態(tài)。研究表明，聽熟悉的音樂可以喚起患者的記憶，緩解他們的焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

在護理方面，家屬需付出極大耐心與精力。為防止走失，可給患者佩戴定位手環(huán)；針對吞咽困難，需將食物加工成糊狀；面對情緒異常，要以安撫替代糾正。美國阿爾茨海默癥協(xié)會研究顯示，接受專業(yè)照護培訓的家屬，能將患者住院率降低 40%。

患者在疾病中期可能會出現(xiàn)情緒波動大、易激動、焦慮等癥狀。此時，家屬需要保持冷靜，用溫和的語氣和耐心的態(tài)度與患者溝通，理解他們的感受，盡量滿足他們的合理需求。當患者出現(xiàn)情緒激動時，不要強行制止或糾正他們的行為，而是通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓他們逐漸平靜下來。

專業(yè)照護培訓可以幫助家屬更好地了解阿爾茨海默癥的癥狀和護理方法，提高他們的護理技能和應對能力。培訓內(nèi)容包括如何與患者進行有效的溝通、如何照顧患者的日常生活起居、如何應對患者的行為問題等。通過接受專業(yè)培訓，家屬能夠更好地應對各種護理挑戰(zhàn)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，同時也能減輕自己的心理負擔。

守護記憶：從預防開始

雖然疾病難以完全避免，但健康生活方式能顯著降低患病風險。規(guī)律運動（如每天散步 30 分鐘）、地中海飲食（多吃魚類、堅果）、保持社交活動（參加老年大學、社區(qū)活動），都有助于維護大腦健康。此外，定期體檢篩查三高（高血壓、高血脂、高血糖），控制慢性病，也能為大腦筑起防護墻。

規(guī)律運動可以促進血液循環(huán)，增加大腦的氧氣供應，有助于保持大腦細胞的活力。研究表明，每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，可以降低患阿爾茨海默癥的風險。運動還可以促進大腦分泌一些神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、內(nèi)啡肽等，這些物質(zhì)有助于改善情緒，提高認知能力。

地中海飲食以蔬菜、水果、全谷物、魚類、堅果和橄欖油等食物為主，富含抗氧化物質(zhì)、不飽和脂肪酸和維生素等營養(yǎng)成分。這種飲食模式有助于降低心血管疾病的風險，同時也對大腦健康有益。研究發(fā)現(xiàn)，長期遵循地中海飲食的人群，患阿爾茨海默癥的風險相對較低。

保持社交活動可以讓老年人與他人保持良好的溝通和互動，刺激大腦的思維活動，延緩大腦功能的衰退。參加老年大學、社區(qū)活動等可以讓老年人學習新知識、結(jié)交新朋友，豐富自己的生活。社交活動還可以讓老年人感受到自己的價值和歸屬感，提高心理健康水平。

高血壓、高血脂、高血糖等慢性病會對血管造成損害，影響大腦的血液供應，增加患阿爾茨海默癥的風險。通過定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并控制這些慢性病，可以降低患病風險?；颊呖梢酝ㄟ^調(diào)整飲食、增加運動、遵醫(yī)囑服藥等方式來控制血壓、血脂和血糖水平，保護大腦健康。

當蘇大強顫抖著在寒風中為明玉買習題集，忘記自己已患病的片段，讓我們看到疾病的殘酷與親情的溫暖。阿爾茨海默癥或許是 “溫柔的絕癥”，但只要我們早發(fā)現(xiàn)、早干預，用科學與愛陪伴，就能為患者留住更多記憶的星光。如果你發(fā)現(xiàn)身邊老人出現(xiàn)異常表現(xiàn)，別猶豫，立即就醫(yī)，這可能是挽救記憶的關鍵一步。

責編：許建

一審：許建 實習編輯：王卓雅

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報