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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端8月20日訊（通訊員 唐井勝）近日，一位晚期肺癌并腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致癱瘓的患者，在郴州市第三人民醫(yī)院腫瘤科團(tuán)隊(duì)精心救治下，通過精準(zhǔn)放射治療，成功逆轉(zhuǎn)病情，從輪椅入院到獨(dú)立行走，創(chuàng)造了生命奇跡。

患者劉國仁，64歲，臨武縣花塘鄉(xiāng)鋪下村人。今年6月下旬，他因進(jìn)行性加重的頭痛、頭暈及活動(dòng)嚴(yán)重障礙（左側(cè)肢體肌力僅1級(jí)），坐輪椅來到郴州市第三人民醫(yī)院診治。經(jīng)了解，既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史，入院影像學(xué)評(píng)估結(jié)果令人揪心：MRI顯示其右側(cè)額葉存在腦轉(zhuǎn)移瘤并伴有嚴(yán)重腦水腫，已導(dǎo)致腦疝形成（鐮下疝），隨時(shí)可能危及生命；CT及病理活檢進(jìn)一步證實(shí)其患有晚期右下肺腺癌病腦、肺內(nèi)、腎上腺轉(zhuǎn)移（cT4N3M1c ⅣB期）。

面對(duì)如此危重的病情和癱瘓狀態(tài)，時(shí)間就是生命。迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，在患者及家屬拒絕外科干預(yù)的情況下，腫瘤科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，將救治腦疝、挽救神經(jīng)功能作為首要任務(wù)。6月26日，劉國仁開始接受針對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤的精準(zhǔn)放射治療（PTV30GY/10F）。與此同時(shí)，針對(duì)患者完全癱瘓、生活無法自理的狀況，護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了極其精細(xì)的個(gè)體化護(hù)理方案。她們24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)功能變化，使用專業(yè)氣墊床并精心護(hù)理皮膚，成功預(yù)防了長(zhǎng)期臥床極易發(fā)生的褥瘡；進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和關(guān)節(jié)功能位擺放，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。為家屬陪護(hù)提供生活上的便利。治療期間，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同步給予脫水降顱壓、抗癲癇、控制基礎(chǔ)疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病）、營養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。至7月9日放療結(jié)束時(shí)，患者的頭痛、頭暈癥狀顯著緩解，肢體活動(dòng)障礙改善。

奇跡在堅(jiān)持中孕育。7月29日復(fù)診時(shí)，劉國仁在家人的陪同下，精神煥發(fā)地自行走入主治醫(yī)師唐井勝醫(yī)生的辦公室，緊緊握住醫(yī)生的手，激動(dòng)地表達(dá)感激之情：“是你們給了我重新站起來的機(jī)會(huì)！”唐醫(yī)生為他進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，結(jié)果令人振奮：原本癱瘓的左側(cè)肢體肌力已從入院時(shí)的1級(jí)恢復(fù)到完全正常的5級(jí)！復(fù)查影像學(xué)顯示，右側(cè)額葉的轉(zhuǎn)移瘤顯著縮小，周圍腦水腫明顯消退，危及生命的腦疝已經(jīng)消失。這標(biāo)志著患者不僅從癱瘓中站起，更在抗擊晚期腫瘤的征途上取得了關(guān)鍵性勝利。隨后，在腫瘤科胡果主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)為劉國仁制定了詳盡的后續(xù)系統(tǒng)治療方案。8月1日，劉國仁完成化療、免疫治療，帶著希望與信心順利出院。

談及此例成功救治，腫瘤科主任胡果深有感觸：“本例晚期肺癌伴嚴(yán)重腦轉(zhuǎn)移、腦疝致癱瘓患者的成功逆轉(zhuǎn)，是現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式與優(yōu)質(zhì)護(hù)理深度融合的典范。精準(zhǔn)放療及時(shí)解除了腦疝危機(jī)，挽救了神經(jīng)功能；而護(hù)理團(tuán)隊(duì)在患者癱瘓期間提供的預(yù)防并發(fā)癥的精細(xì)護(hù)理、貫穿治療全程的心理支持，對(duì)于保護(hù)患者身體機(jī)能、預(yù)防廢用性損害、激發(fā)康復(fù)信心直至最終實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走，起到了至關(guān)重要的支撐作用。 ”這充分證明，面對(duì)晚期腫瘤的復(fù)雜危局，以患者為中心，醫(yī)療、護(hù)理緊密協(xié)作的綜合干預(yù)，能夠?yàn)榛颊呲A得寶貴的生存時(shí)間和有質(zhì)量的生活，甚至創(chuàng)造超越預(yù)期的生命奇跡，深刻詮釋了醫(yī)學(xué)的人文溫度與力量。

責(zé)編：許建

一審：許建 實(shí)習(xí)編輯：王卓雅

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)