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2025-09-03 17:38:48
大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端9月3日訊（通訊員 唐俊 記者 王璐）牙齦出血是常見的口腔問題，多數人習慣性地將其歸因為“上火”或刷牙力度過大。然而，長沙54歲的黃女士（化名）卻因持續(xù)1年多的不明原因牙齦出血導致嚴重貧血，險些釀成健康危機。
據長沙市第三醫(yī)院（湖南大學附屬長沙醫(yī)院）口腔科醫(yī)生介紹，黃女士在1年間嘗試過冷水漱口等止血方法均未見效。初步檢查顯示，患者患有慢性重度牙周炎。由于出血情況緊急，醫(yī)生立即為其進行了止血處理。
進一步的血液檢查結果更為嚴峻：黃女士的血紅蛋白值僅為83克/升（女性正常值為115-150克/升），已達中度貧血標準；其活化部分凝血活酶時間（APTT）延長至41.6秒（正常值約25-36秒），提示存在凝血功能障礙。
這一系列異常指標引起口腔科醫(yī)生高度警覺，在控制住急性出血后，口腔科立即啟動多學科協(xié)作，將黃女士轉至腫瘤、血液內科進一步排查病因。
經詳細問診，并結合其牙齦出血、鼻出血1年余的癥狀和相關檢查結果，黃女士被診斷為遺傳性毛細血管擴張癥。這是一種常染色體顯性遺傳病，可造成反復性、自發(fā)性出血（鼻、牙齦、胃腸道），動靜脈畸形破裂甚至引起腦出血、腦卒中等。
經腫瘤、血液內科予以的預防出血、護胃、補鐵治療方案，黃女士病情趨于穩(wěn)定，隨后接受口腔科規(guī)范治療。
“牙齦持續(xù)、自發(fā)性、難以止住的出血，往往是身體發(fā)出的‘求救信號’，應該及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。”口腔科副主任（主持工作）曾婷艷提醒，口腔黏膜和牙齦是身體的“監(jiān)察哨”，當出現口腔出血，可能提示慢性牙齦炎、牙周炎、口腔護理不當等口腔疾病，以及血液系統(tǒng)疾病（如血小板減少、白血病、再生障礙性貧血等）、嚴重肝病、遺傳性毛細血管擴張癥、糖尿病、嚴重營養(yǎng)不良/維生素缺乏、缺鐵、腫瘤等全身性問題。
日常如何預防口腔出血？曾婷艷提出以下建議：
1.定期進行口腔檢查，不僅能維護牙齒健康，更是發(fā)現全身性疾病線索的重要窗口。
2.當口腔發(fā)出不尋常的出血信號時，如出血頻繁、量大、難以自止，或伴有乏力、頭暈、面色蒼白、身上易淤青等癥狀，要及時就醫(yī)查明原因。
責編：王璐
一審：王思賢
二審：王璐
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