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新湖南客戶(hù)端9月7日訊（通訊員 彭慧）近日，湘西州民族中醫(yī)院普外科成功為一名69歲的胃竇低分化腺癌患者龍某某實(shí)施了輸液港置入術(shù)。這項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，為長(zhǎng)期需要靜脈治療的腫瘤患者提供了更為安全、舒適的選擇。

患者龍某某于2025年8月13日入院，經(jīng)檢查，診斷為胃竇低分化腺癌，伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、冠心病等多種病癥。彭萬(wàn)達(dá)副主任醫(yī)師表示：患者龍某某胃竇低分化腺癌診斷明確，目前患者腫瘤已突破漿膜層，與周?chē)M織及胰腺侵犯，一期手術(shù)難以達(dá)到R0切除，與腫瘤科討論后決定實(shí)施術(shù)前新輔助化療治療。

對(duì)于龍某某這樣需要接受化療的腫瘤患者來(lái)說(shuō)，輸液通路與傳統(tǒng)的靜脈輸液方式有很大區(qū)別。需要建立特殊血管通路，以解決高濃度化療藥物對(duì)血管刺激，可能導(dǎo)致血管硬化、靜脈炎，甚至組織壞死。特別是對(duì)于像龍某某這樣伴有營(yíng)養(yǎng)不良的患者，血管條件往往較差，更加大了靜脈穿刺的難度和風(fēng)險(xiǎn)。尋找一條可靠、安全的長(zhǎng)期靜脈通路成為治療的關(guān)鍵。而輸液港是一種完全植入體內(nèi)的閉合輸液裝置，主要由供穿刺的港座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成。在局部麻醉下，通過(guò)小切口將導(dǎo)管插入中心靜脈，再把港座埋置于皮下組織，最后縫合切口，整個(gè)操作創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。

輸液港置入術(shù)優(yōu)勢(shì)顯著。它能提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定的靜脈通路，滿(mǎn)足長(zhǎng)期化療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等需求，避免反復(fù)靜脈穿刺的痛苦；完全植入體內(nèi)，無(wú)外露導(dǎo)管，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也不影響患者正常生活，可正常洗澡、活動(dòng)，極大提高生活質(zhì)量；使用方便，每次用無(wú)損傷針穿刺港座即可輸液，操作簡(jiǎn)單，也減輕了醫(yī)護(hù)人員工作難度。

術(shù)后，患者恢復(fù)良好，這標(biāo)志著該院普外科在靜脈通路建立技術(shù)方面取得新突破。

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一、什么是輸液港(PORT)？

完全植入式輸液港簡(jiǎn)稱(chēng)輸液港(Totally implantable venous access port,TIVAP)，是一種完全埋植于皮下、長(zhǎng)期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)。

包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮下的注射座。根據(jù)植入部位的不同，可分為胸壁輸液港和手臂輸液港兩種。

可用于輸注藥物、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。

二、PORT如何植入？

局部麻醉后，醫(yī)生在胸口處開(kāi)一個(gè)小口植入導(dǎo)管，制作囊袋，將注射座植入皮下，連接的導(dǎo)管插入中心靜脈。

這個(gè)操作較小、風(fēng)險(xiǎn)性低。術(shù)后拍攝胸片，確定位置。

三、傷口護(hù)理

1.術(shù)后48小時(shí)第一次換藥，以后每2~3天換藥一次，約3-4次，若敷料滲血滲液隨時(shí)換藥，可居家自行消毒換藥，物品準(zhǔn)備：棉簽、碘伏、無(wú)菌紗布及膠布，需保持清潔干燥，14天左右傷口可完全愈合。

2.切口縫線(xiàn)為可吸收線(xiàn)，無(wú)需拆線(xiàn)。

3.傷口愈合前禁止弄濕傷口部位；完全愈合后可淋浴、盆浴、泡澡、蒸桑拿等，手臂港禁止游泳。

四、注意事項(xiàng)

1.如果感覺(jué)呼吸困難、局部有脹痛不適，一定要告訴護(hù)士。

2.放置輸液港部位可能會(huì)出現(xiàn)紫斑，需要1-2周會(huì)行消失。

3.一周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，以免影響傷口愈合，術(shù)側(cè)上肢可稍抬高。個(gè)人日常生活可以自理，可少量進(jìn)行簡(jiǎn)單家務(wù)活動(dòng)，可輕微活動(dòng)：做指尖彈琴、握拳、轉(zhuǎn)腕動(dòng)作，避免提5kg以上重物。

4.不擠壓撞擊輸液港體，避免過(guò)度摩擦。

5.如果是手臂輸液港，嚴(yán)禁在置港側(cè)上臂測(cè)血壓、扎止血帶。

6.如置入非耐高壓輸液港，不可高壓注射造影劑。

7.治療間歇期每28天，隨身攜帶輸液港識(shí)別卡或帶有輸液港植入信息的維護(hù)手冊(cè)，到具備資質(zhì)的醫(yī)院維護(hù)一次。穿寬松衣服，便于充分暴露港體部位，局部覆蓋的無(wú)菌敷料，24小時(shí)后去除。

8.輸液港處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛則表明皮下有感染或滲漏，必須返院就診，肩部，頸部及同側(cè)上肢浮腫、疼痛及時(shí)檢查。

五、PORT的優(yōu)勢(shì)

1.隱蔽Port完全植入體內(nèi)，不會(huì)像深靜脈穿刺導(dǎo)管或者PICC導(dǎo)管那樣外露在患者體外。一般將輸液港埋置在前胸壁，傷口愈合以后完全沒(méi)有外露部分，保護(hù)個(gè)人隱私。

2.安全且并發(fā)癥少與常見(jiàn)的深靜脈穿刺導(dǎo)管相比，Port的感染率很低，可以提供長(zhǎng)期可靠的中心靜脈通道。

3.生活質(zhì)量高不影響患者日常生活（如游泳、洗浴等），大大提高患者生活質(zhì)量。

4.護(hù)理方便Port至少可以使用5年以上。日常只要28天維護(hù)?次即可，避免多次往返醫(yī)院。

5.痛苦少輸液時(shí)只需將專(zhuān)用無(wú)損傷針垂直穿刺入輸液港港體。每次穿刺可以用7天，不用忍受反復(fù)扎針的痛苦和恐懼。

6.新的選擇為一些需要長(zhǎng)期靜脈治療但CVC或PICC置管困難的患者提供了不錯(cuò)選擇。

PORT適應(yīng)癥：

1.腫瘤患者需要輸注刺激性、細(xì)胞毒性藥物如化療藥物、靶向藥物等

2.需要長(zhǎng)期輸腸外營(yíng)養(yǎng)等高滲性藥物

3.外周靜脈條件差，需要長(zhǎng)期連續(xù)性或間斷性靜脈輸液治療者

4.長(zhǎng)期輸抗菌素、血液制品和采血患者

PORT禁忌癥

1.全身或手術(shù)部位局部感染未控制

2.病情嚴(yán)重、不能耐受或無(wú)法配合手術(shù)

3.患者已知對(duì)輸液港材料過(guò)敏

4.靜脈回流障礙

5.嚴(yán)重凝血功能障礙

作者：彭慧

責(zé)編：李孟河

一審：莫成

二審：楊元崇

三審：張頤佳

來(lái)源：新湖南客戶(hù)端