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新湖南客戶端 2025-09-09 19:53:06
近日，中年患者張先生（化名）因突發(fā)咯血被緊急送至婁星區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。肺部CT提示多發(fā)血栓陰影，診斷瞬時(shí)陷入矛盾：抗凝是阻斷致命肺栓塞的唯一通路，卻可能令咯血雪上加霜；止血雖能立竿見影，卻可能讓血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。
入院時(shí)，張先生已處于肺栓塞“中高?！睜顟B(tài)，肺部多處栓塞梗死，每日咯血逾20毫升。如何在“止血”與“抗凝”之間達(dá)到平衡，成為對(duì)團(tuán)隊(duì)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)與膽識(shí)的終極考驗(yàn)。
經(jīng)過縝密評(píng)估，團(tuán)隊(duì)決定使用高選擇性抗凝藥物，并24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控，循序推進(jìn)治療。治療期間，團(tuán)隊(duì)面對(duì)患者的循環(huán)崩潰、呼吸衰竭及咯血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)時(shí)病況，不斷調(diào)整抗凝策略，既化解栓塞危機(jī)，又牢牢守住出血防線。
入院七天后，張先生咯血量逐日遞減直至完全停止，呼吸頻率與氧合指數(shù)穩(wěn)步回升。三個(gè)月后復(fù)查，肺部血栓已完全消融吸收，患者恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。
今后，該科室將持續(xù)提升診療水平，為復(fù)雜肺栓塞患者保駕護(hù)航，助其重獲健康。
（來源：“婁星區(qū)人民醫(yī)院”公眾號(hào)）
責(zé)編：王美慧
一審：王美慧
二審：肖洋桂
三審：周俊
來源：新湖南客戶端
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