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湖南日報·新湖南客戶端 2025-09-10 11:39:02
湖南日報·新湖南客戶端通訊員 劉敏
日常生活中，部分人群眼瞼部位可能突然出現(xiàn)紅腫的“小疙瘩”，不僅影響外觀，還可能伴隨不適癥狀。多數(shù)人會將此類情況統(tǒng)稱為“長針眼”，但從醫(yī)學角度來看，這一癥狀可能由兩種不同眼部問題引發(fā)，即瞼板腺囊腫與麥粒腫。二者臨床表現(xiàn)相似，但成因、癥狀及處理方式存在顯著差異，準確區(qū)分有助于開展正確的自我護理與及時就醫(yī)。
一、麥粒腫：急性化膿性炎癥
麥粒腫，俗稱“針眼”，屬于眼瞼腺體的急性細菌感染性疾病，臨床表現(xiàn)類似眼瞼部位的“癤腫”。
病因
眼瞼邊緣分布著大量睫毛毛囊、皮脂腺及變態(tài)汗腺。當這些腺體被細菌侵入時，便可能引發(fā)急性化膿性炎癥，其中常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。此外，身體抵抗力下降、用不潔手部揉搓眼睛、長期過度疲勞等因素，也會增加麥粒腫的發(fā)病風險。
癥狀
疼痛明顯：典型的急性炎癥表現(xiàn)，患處觸碰時疼痛劇烈。
局部紅腫：眼瞼邊緣會出現(xiàn)顯著的紅色腫塊，炎癥反應明顯。
形成膿點：發(fā)病數(shù)天后，腫塊中心通常會逐漸形成黃白色膿點。
伴隨癥狀：可能出現(xiàn)眼瞼灼熱感、異物感，病情嚴重時可導致整個眼瞼腫脹。
二、瞼板腺囊腫：慢性肉芽腫性炎癥
瞼板腺囊腫，又稱霰粒腫，主要因瞼板腺出口堵塞引發(fā)。
病因
眼瞼內(nèi)部的瞼板腺屬于皮脂腺，其主要功能是分泌油脂，以潤滑眼球表面、減緩淚液蒸發(fā)速度。當瞼板腺的排出管道發(fā)生堵塞時，分泌的油脂無法正常排出，便會在眼瞼內(nèi)積聚形成囊腫。人體免疫系統(tǒng)會對滯留的油脂產(chǎn)生排斥反應，進而形成慢性炎癥與肉芽腫將其包裹。該病癥并非由細菌直接感染引起，但堵塞的油脂可能繼發(fā)細菌感染。
癥狀
通常無痛：除繼發(fā)感染或囊腫體積過大壓迫神經(jīng)外，一般無明顯痛感。
腫塊可滑動：觸摸眼瞼時，可感覺到質地較硬、表面光滑的圓形腫塊，且與皮膚無粘連，可自由滑動。
皮膚外觀正常：腫塊表面的皮膚通常無紅腫表現(xiàn)（繼發(fā)感染除外），且可正常推動。
進展緩慢：腫塊可能逐漸增大，也可能維持原有大小數(shù)周甚至數(shù)月不變。
三、家庭護理與治療方式
麥粒腫的處理：以抗炎殺菌為核心
1.熱敷：作為有效的基礎護理方法，需使用清潔的熱毛巾（溫度控制在40-45℃，以不燙手為宜）敷于患處，每次10-15分鐘，每日3-4次。熱敷可促進局部血液循環(huán)，助力炎癥消退與膿液排出。
2.保持清潔：可使用溫和的嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔眼瞼邊緣，或選用專用的眼瞼清潔濕巾進行護理。
3.禁止擠壓：切勿用手擠壓麥粒腫，以免導致感染向眼眶內(nèi)甚至顱內(nèi)擴散，引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
4.藥物使用：需在醫(yī)生指導下，使用合適的抗生素眼藥水或眼膏進行治療。
5.觀察破潰情況：多數(shù)麥粒腫經(jīng)熱敷數(shù)天后會自行破潰流膿，隨后疼痛癥狀會迅速緩解，逐漸愈合。
6.專業(yè)治療：可通過強脈沖光治療，發(fā)揮殺菌抗炎、疏通腺體管道的作用，有助于麥粒腫的治療并降低復發(fā)概率。
瞼板腺囊腫的處理：以促進吸收為核心
1.熱敷與按摩結合：熱敷后，需用手指朝著睫毛根部（即腺體開口方向）輕輕按摩腫塊，幫助軟化堵塞的油脂，促進其排出與吸收。
2.觀察等待：對于體積較小、無明顯癥狀的瞼板腺囊腫，存在自行吸收的可能，可先觀察數(shù)周。
3.就醫(yī)治療：若囊腫持續(xù)存在、體積增大或影響視力，需及時前往眼科就診。其中，手術刮除是治療長期不消退瞼板腺囊腫的直接有效方法，該手術為門診小型手術，通常在局部麻醉下進行，通過切開眼瞼內(nèi)側刮除囊腫內(nèi)容物，術后不影響外觀，恢復較快。
4.專業(yè)治療：可采用強脈沖光治療，實現(xiàn)殺菌抗炎、疏通腺體管道。
四、預防措施
1.注重眼部衛(wèi)生：避免用不潔手部揉搓眼睛；眼部化妝人群需徹底卸除眼妝，防止化妝品殘留堵塞腺體。
2.定期清潔眼瞼：瞼板腺功能不佳或病癥易復發(fā)人群，可定期使用專用產(chǎn)品清潔眼瞼邊緣，維持腺體通暢。
3.養(yǎng)成熱敷習慣：易出現(xiàn)瞼板腺囊腫的人群，可定期熱敷眼瞼，幫助油脂正常排出，降低堵塞風險。
4.保持健康飲食：減少高油、高糖食物的攝入，增加飲水量，維持身體代謝平衡。
5.增強自身免疫力：保證充足睡眠，避免長期過度疲勞，提升身體抵抗力。
（科普來源：愛爾眼科醫(yī)院集團）
圖片素材由AI制作，僅科普，不作商用。
責編：龍子怡
一審：龍子怡
二審：張建平
三審：周小雷
來源：湖南日報·新湖南客戶端
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