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湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端9月10日訊（通訊員 黃雅琴）近日，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）上演。一名年僅4歲、患有罕見波蘭綜合征的男孩小明（化名），因突發(fā)消化道大出血生命垂危，經(jīng)該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）緊急救治，最終轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)悉，小明入院時(shí)面色慘白，脈搏細(xì)速，生命體征極不平穩(wěn)。兒童醫(yī)學(xué)中心主任易璐憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速判斷其為梅克爾憩室引起的急性消化道大出血，這一判斷隨后得到緊急CT檢查結(jié)果的支持。然而，病情發(fā)展之快超乎預(yù)期，在聯(lián)系胃腸外科會(huì)診的短暫時(shí)間內(nèi)，小明的血紅蛋白驟降至44g/L（約為正常兒童的三分之一），心率飆升，血壓急劇下降，出現(xiàn)了失血性休克，生命危在旦夕。

面對(duì)如此緊急的情況，該院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。PICU團(tuán)隊(duì)迅速投入抗休克治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征，同時(shí)緊急輸注紅細(xì)胞和血漿以穩(wěn)定病情。在血源緊張的情況下，輸血科全力配合，為患兒爭(zhēng)取到了寶貴的搶救時(shí)間。與此同時(shí)，胃腸外科團(tuán)隊(duì)火速到位，在最短時(shí)間內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備，并立即實(shí)施腹腔鏡探查手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程中，由于憩室位置隱匿，尋找過(guò)程異常艱難。但胃腸外科醫(yī)生憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，在距回盲部約25厘米的小腸處成功發(fā)現(xiàn)了活動(dòng)性出血的梅克爾憩室。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即為小明實(shí)施了“梅克爾憩室切除+小腸吻合術(shù)”，徹底根除了出血源頭。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，小明病情逐漸穩(wěn)定，各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于正常，并順利轉(zhuǎn)入兒科普通病房繼續(xù)治療。目前，小明已恢復(fù)良好，即將出院。

此次成功救治不僅展現(xiàn)了該院PICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高效率的診治能力，也體現(xiàn)了PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)高水平的監(jiān)護(hù)能力，更彰顯了該院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實(shí)力。該院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為更多患者帶來(lái)生命的希望。

科普鏈接：

梅克爾憩室是一種常見的先天性消化道畸形，因胚胎期卵黃管退化不全所致。

多數(shù)患者無(wú)癥狀，但部分患兒可出現(xiàn)無(wú)痛性大量血便、腸梗阻或憩室炎等癥狀，其癥狀易與闌尾炎混淆，診斷常需借助影像學(xué)或腹腔鏡探查。一旦引起并發(fā)癥，手術(shù)切除是根本治療方法。

波蘭綜合征則是一種罕見的先天性缺陷，主要表現(xiàn)為單側(cè)胸肌缺失或發(fā)育不良，常合并同側(cè)手指短小或并指等畸形。該疾病通常不直接影響內(nèi)臟器官功能，但此次合并危及生命的消化道出血，極大地增加了救治的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。

責(zé)編：王皆清

一審：王皆清

二審：彭國(guó)軍

三審：徐德榮

來(lái)源：湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端