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近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理標準》（以下簡稱《標準》）。其中規(guī)定，高齡老人（大于等于80歲）的體質(zhì)指數(shù)[BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方]適宜范圍為22至26.9。

專家表示，以往很多人采用成年人體質(zhì)指數(shù)標準（18.5至23.9）來衡量老人，但80歲以后人體會發(fā)生一系列生理變化。一是肌肉加速流失，從30歲起，人體肌肉量每10年下降3%至8%，至80歲時可能僅剩一半，易引發(fā)肌少癥；二是皮下脂肪減少、內(nèi)臟脂肪增多，緩沖能力下降，心血管疾病風(fēng)險升高；三是基礎(chǔ)代謝率降低，消化吸收能力減弱，常伴食欲不振或厭食；四是慢性病與老年綜合征高發(fā)，多重用藥等問題突出；五是生理儲備能力下降，應(yīng)激（如感染、手術(shù)）時恢復(fù)能力差，易出現(xiàn)并發(fā)癥。

專家指出，若沿用普通成年人標準，一位BMI為21的老人看似正常，實則可能已處于營養(yǎng)不良風(fēng)險中；一位BMI為27的老人看似超重，但若肌肉質(zhì)量良好，反而可能處于相對健康的狀態(tài)。大量研究表明，在高齡老人中，輕度超重（BMI在25至30甚至略高于30）可能具有保護作用，與較低死亡率相關(guān)。當然，BMI過高也并非“福態(tài)”，可能造成代謝負擔(dān)加重，增加糖尿病、高血壓、高血脂風(fēng)險，加重心血管系統(tǒng)負荷，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、行動遲緩。

為高齡老人設(shè)立專屬BMI標準，是為了避免誤判、早識別風(fēng)險、防止盲目減重?！扒Ы痣y買老來瘦”與“胖是福氣”等傳統(tǒng)觀念都是健康誤區(qū)，高齡老人應(yīng)保持適宜體重，這樣才能顯著提升生活質(zhì)量與生存預(yù)后。結(jié)合《標準》，專家對高齡老人的體重管理提出了3點建議。

科學(xué)監(jiān)測 建議老人每月至少測兩次體重，最好是在清晨空腹、排泄后，穿單衣，使用校準電子秤。若近3個月體重變化超過5%或患病、服用利尿劑、激素等藥物，應(yīng)增加監(jiān)測頻次。每年至少測一次身高，測量時，免冠脫鞋，三點貼墻（足跟、臀部、枕部），臥床者可采用臥位測量法。專家提醒，體重短期內(nèi)明顯下降，往往是疾病早期信號，如腫瘤、慢性感染、甲亢、消化系統(tǒng)疾病等，需及時就醫(yī)。

營養(yǎng)干預(yù) 合理的膳食結(jié)構(gòu)是維持健康體重的關(guān)鍵。高齡老人常因味覺減退、咀嚼吞咽困難、消化吸收差等問題導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。建議選擇高營養(yǎng)密度、高生物利用率、易消化的食物；保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重1.2至1.5克，推薦“321蛋白法則”，即3兩瘦肉（優(yōu)先選擇魚、禽）、2杯奶（低脂奶或酸奶）、1個雞蛋；飲食多樣化，保證蔬菜、全谷物、豆制品攝入；每日5至6餐，避免一次性進食過多。若老人長期食欲差，應(yīng)及時就醫(yī)排查原因，必要時可通過營養(yǎng)制劑補充。

規(guī)律運動 運動是維持肌肉、預(yù)防跌倒、延緩衰弱的關(guān)鍵。專家推薦以下運動：有氧運動，每日30分鐘，如散步、太極拳、八段錦；抗阻訓(xùn)練，每周2至3次，如彈力帶、坐站練習(xí)；平衡訓(xùn)練，如單腳站立（扶椅）、屈膝；靈活性訓(xùn)練，如伸展、關(guān)節(jié)活動操。臥床老人可在家人輔助下進行被動活動，如抬腿、勾腳。慢病患者在運動前應(yīng)評估血壓、心功能，遵醫(yī)囑進行；體弱者應(yīng)循序漸進，避免疲勞，最好在監(jiān)護人陪同下鍛煉。

（《文萃報》摘自《健康時報》）

責(zé)編：伍芳芳

一審：伍芳芳

二審：姚瑤

三審：黃維