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三湘都市報·新湖南客戶端全媒體記者 高煜棋 通訊員 喬木

“一人住院、全家受累”的社會難題，將進一步得到破解。9月11日，記者從湖南省衛(wèi)健委了解到，《湖南省醫(yī)院免陪照護服務工作實施方案》（以下簡稱《方案》）已于日前印發(fā)，明確了公眾關心的免陪照護的內(nèi)容、專業(yè)人員數(shù)量配比、收費標準等。

以中南大學湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省胸科醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院、長沙市第四醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院等醫(yī)院為代表，湖南已有多家醫(yī)院開展免陪照護服務。通過引進第三方專業(yè)團隊，用醫(yī)療護理員替代家屬陪護，患者得到科學照護的同時，家屬也卸下身心重擔。

全省三級醫(yī)院積極開展，五個病區(qū)探索服務

免陪照護服務是指“患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，根據(jù)患者病情和生活自理能力等，由護士或醫(yī)療護理員提供的生活照護服務”。

《方案》提出，全省三級醫(yī)院要積極組織開展免陪照護服務工作，結合臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度和護理級別等要素，從特級、一級護理住院患者占比較高的病區(qū)（老年醫(yī)學科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等）探索開展，成熟一個、擴展一個，有序增加免陪照護服務病區(qū)。

《方案》在醫(yī)院專業(yè)人員的數(shù)量上進行了明確。按照責任制整體護理要求，科學合理配置數(shù)量充足、結構優(yōu)化的護士隊伍，原則上開展免陪照護服務的病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.6:1。

如果病區(qū)護士配備不足，可結合患者免陪照護服務需求等情況，配備一定數(shù)量培訓合格的醫(yī)療護理員（包括醫(yī)院直接聘用或與第三方勞務機構簽訂協(xié)議由其派遣），將醫(yī)療護理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，組建相對固定的專業(yè)照護小組，協(xié)助為需要免陪照護的患者提供生活照護服務。

護理員不得提供醫(yī)療專業(yè)性服務

《方案》詳細羅列了醫(yī)療護理員生活照護服務參考內(nèi)容，包括清潔照護、飲食照護、睡眠照護、排泄照護和移動照護五個項目。

在清潔照護方面，服務內(nèi)容包括整理病房環(huán)境，定時通風；協(xié)助整理床單，按需更換床上用品；協(xié)助晨晚間護理，包括梳頭，清潔面部、口腔、會陰部和手足部；協(xié)助洗頭、沐浴或擦浴；協(xié)助更換衣物；協(xié)助清潔活動義齒，修剪指（趾）甲。

飲食照護方面，服務內(nèi)容則包括協(xié)助餐前洗手、準備就餐環(huán)境；協(xié)助準備進食所需用品；協(xié)助擺放適當進食（水）體位；協(xié)助進食（水）；協(xié)助餐后清潔及整理。

睡眠照護方面，包括協(xié)助睡前準備、觀察睡眠情況等。排泄照護包括協(xié)助如廁、使用便器、清潔、協(xié)助留取標本、觀察皮膚。移動照護包括協(xié)助翻身、體位變換、使用輪椅、防跌倒。

值得注意的是，《方案》特別提到要“規(guī)范免陪照護服務行為”。醫(yī)療護理員不得從事醫(yī)療護理專業(yè)技術性工作，不得替代醫(yī)務人員開展工作。

特級和一級護理可加收免陪照護服務項目費用

2025年1月，湖南省醫(yī)保局發(fā)布《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》，明確醫(yī)院可以直接主導開展免陪照護服務，按指導價向患者收取費用。

記者了解到，在推出免陪照護服務之前，特級、一級護理患者請護工照護，每天的費用大概要花300元。而醫(yī)療護理員的照護，根據(jù)湖南省醫(yī)保局物價標準，目前收費為154元/天，相比之前的費用要降低50%。

此次印發(fā)的《方案》明確，醫(yī)療衛(wèi)生機構在特級護理、一級護理服務的基礎上提供免陪照護服務的，可加收免陪照護服務項目費用，收費標準按《湖南省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》執(zhí)行，由患者或其家屬自愿選擇，費用由醫(yī)療衛(wèi)生機構收取，一般情況下實行一對三服務。

醫(yī)療護理員為二級、三級護理患者提供免陪照護服務的，應嚴格遵循患者及家屬自愿原則，按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)，并將收費標準予以公示。

湖南省人民醫(yī)院內(nèi)，醫(yī)療護理員為患者提供免陪照護服務。資料圖片

作者：高煜棋

責編：李琪

一審：高煜棋

二審：黃娟

三審：周文博

來源：三湘都市報·網(wǎng)站

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