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“全年無休”的腎臟,該如何保持健康?

  大眾衛(wèi)生報·客戶端   2025-09-12 08:53:41

大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端9月12日訊(通訊員 金浪 譚樂)熬夜加班、依賴外賣、忽視體檢……如果這正是你的狀態(tài),腎臟這個“沉默的器官”可能正在承受暴擊。據(jù)了解,慢性腎臟疾病及其引起的終末期腎病(尿毒癥)發(fā)病率逐年提高,呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,而且預后差、花費高,成為嚴重危害人類健康的公共衛(wèi)生問題。對此,長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)腎病·風濕免疫科負責人、副主任醫(yī)師溫艷芳呼吁,大家要關注腎臟疾病,定期進行尿常規(guī)、腎功能生化、腎臟B超等體檢,及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病潛在發(fā)病風險。

慢性腎臟病患者趨于年輕化

“近年來,我們在臨床上發(fā)現(xiàn),慢性腎臟病患者數(shù)量攀升,且發(fā)病年齡愈發(fā)趨于年輕化?!睖仄G芳告訴記者,有資料顯示,我國慢性腎臟病的患病率為10.8%,平均每10個人里就有1人有腎病。

據(jù)了解,腎臟是人體重要的代謝器官,承擔著過濾血液、排出毒素、清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的功能,同時還能調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,維持體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定。同時腎臟還分泌腎素等激素調(diào)節(jié)血壓,促進紅細胞生成,分泌促紅細胞生成素,刺激骨髓造血。

為什么尿毒癥會“盯上”年輕人?溫艷芳告訴記者,現(xiàn)在不少年輕人工作壓力大,熬夜頻繁,生活作息嚴重不規(guī)律,高鹽、高脂、高糖的飲食習慣也十分普遍,部分還存在濫用藥物的情況。這些不良生活方式都極大加重了腎臟負擔,導致慢性腎臟病發(fā)病越來越年輕化。

為何腎臟疾病是個“沉默的兇手”?溫艷芳直言,這主要是因為腎臟有極強的“代償能力”,哪怕一半功能受損,患者也可能毫無癥狀?!熬拖褚慌_超長待機的手機,電量只剩20%時還能正常使用,但一旦關機,往往已經(jīng)來不及充電了。一旦出現(xiàn)癥狀,往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期,腎臟功能已經(jīng)嚴重受損,甚至可能已進展為終末期腎?。蚨景Y),只能依賴透析或腎移植維持生命”,溫艷芳解釋道。

日常要注意小便警示信號

相關數(shù)據(jù)顯示,預計到2040年,慢性腎臟病將成為全球?qū)е骂A期壽命縮短的第五大病因。

日常生活中如何保護好我們的腎臟?溫艷芳表示,平日大家要注意多飲水、不要憋尿,少吃高鹽的腌制食物,避免過量攝入高蛋白食物,不喝濃茶,不酗酒,戒煙,盡量不要熬夜,保持情緒舒緩,減少對腎臟的損害。要注意監(jiān)測血糖和血壓,一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等慢性疾病,要盡早治療。此外,科學用藥也很關鍵,要避免因濫用藥物損害腎臟。

“對于普通健康人群,每年一次全面體檢十分必要。體檢時,要重點關注尿常規(guī)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)小便里有蛋白或紅細胞,可能是腎臟受損的信號,千萬別掉以輕心,必須盡快前往腎臟??崎T診進一步檢查治療。”溫艷芳提醒,在日常生活中大家便要關注小便帶來的“警示信號”。比如,尿液表面出現(xiàn)細密且久不消散的泡沫,提示可能存在蛋白尿;高血壓患者頻繁起夜,就表示尿的濃縮稀釋功能可能有問題了。另外,正常尿液是淡黃色的,如果尿液出現(xiàn)了紅色、醬油色、葡萄酒色也要注意。

除了尿常規(guī),血腎功能檢查也不容忽視。大家要留意尿素氮、肌酐、尿酸這些指標是否正常。此外,還可以進行腎臟彩超檢查,讓醫(yī)生從形態(tài)組織學層面了解腎臟的健康狀況,排查存在的問題。

尿毒癥患者要嚴防水腫

從一顆原本健康的腎臟演變?yōu)槟蚨景Y,大體需歷經(jīng)四個階段:腎病→腎功能不全→腎功能衰竭期→尿毒癥。

溫艷芳介紹,尿毒癥作為腎臟受損的最終階段,意味著腎功能已然衰竭至最為嚴峻且無可挽回的境地。這一時期的常見癥狀是乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐、下肢水腫,毒素可損害身體多個器官而產(chǎn)生相應的癥狀。

“尿毒癥患者的治療最重要的一方面是以各種手段代替腎臟功能,幫助身體排毒、排水,稱為腎臟替代治療,方式主要有三種:血液透析、腹膜透析和腎移植?!睖仄G芳表示,對于尿毒癥血透患者而言,要嚴格控制水分攝入,小心水腫,由于血液透析病人尿量少甚至無尿,過量飲水、湯、粥(包括水分含量多的食物)將會引起水鈉潴留,出現(xiàn)水腫,因此限制鹽和水分的攝入是必需的。

如何控制水分的攝入?溫艷芳建議,尿毒癥患者可以測量自己前一天24小時的排尿量,再加上500-700毫升,即為每天合適的總攝入水分。如果有嘔吐、腹瀉或其他體液損失,應將這些情況納入排出量計算。水分來源包括:飲水、湯、飲料及各類食物。此外,患者還需要注意嚴格控制飲食,警惕高鉀血癥,一旦身體有異常,要早期做出處理,避免病情加重。

責編:洪學智

一審:洪學智

二審:王璐

三審:田雄獅

來源:大眾衛(wèi)生報·客戶端

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