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近日，國務(wù)院批復(fù)了國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委報送的《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》，要求因地制宜推動醫(yī)療衛(wèi)生強基工程各項工作落實，確保如期完成目標任務(wù)。未來5年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將有這些變化，一起來看——

《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》指出，到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局更加合理，設(shè)施條件進一步改善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和基本醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升，力爭居民15分鐘可達最近的醫(yī)療服務(wù)點。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，人才隊伍持續(xù)發(fā)展壯大，設(shè)施設(shè)備條件和數(shù)智化水平顯著改善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化水平明顯提升，縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)量占比持續(xù)提高，中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展邁向更高水平，分級診療體系建設(shè)取得顯著成效，群眾就近就便享有優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。

●縣級醫(yī)院主要提供縣區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病診療護理和危急重癥救治、疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診等服務(wù)及承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生功能。

●鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及為初診患者、普通常見病和多發(fā)病患者、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者等提供服務(wù)。

●村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)行政村、社區(qū)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)普惠行動。強化孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病患者等重點人群系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)，加強基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合，到2030年高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達到70%以上。引導(dǎo)規(guī)范社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與承接政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

完善加快基層發(fā)展激勵機制。按程序動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“同病同付”，完善不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差別化支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。落實緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付相關(guān)政策。通過鄉(xiāng)村一體化管理或單獨納入，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。

開展基本醫(yī)療服務(wù)提升行動。發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科、感染、麻醉、病理、白內(nèi)障手術(shù)、血液透析、精神衛(wèi)生等服務(wù)，到2030年常住人口5萬以上的縣區(qū)普遍具備開展白內(nèi)障手術(shù)、血液透析能力。強化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)功能。持續(xù)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過政府購買服務(wù)等方式引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉基層。

●完善出生缺陷篩查、診斷、治療、康復(fù)服務(wù)鏈條。

●加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常、齲齒等防治。

●增強婦女常見病綜合防治能力。

●強化老年健康促進，持續(xù)推進失能老年人健康服務(wù)、老年期癡呆應(yīng)對等工作，增加上門護理服務(wù)供給。

●加強殘疾人健康管理和康復(fù)服務(wù)。

●引導(dǎo)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、參與支持普惠托育服務(wù)。

●加強公共場所和社區(qū)自動體外除顫器（AED）推廣配置。

到2027年緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣和縣級市全覆蓋，到2030年縣域醫(yī)共體緊密性、協(xié)同性進一步提升。推進緊密型縣域醫(yī)共體胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心以及專科臨床服務(wù)中心建設(shè)。推進檢查檢驗結(jié)果互認。