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周倜 湖南日?qǐng)?bào)·新湖南客戶端 2025-09-12 21:23:46
文字/視頻 湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周倜 通訊員 漆佳薇
“‘秋老虎’威力不減，高溫仍然持續(xù)。高溫之下，及時(shí)補(bǔ)水本是人體的自然需求?！?月12日，湖南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三區(qū)主任邢祖忠接受采訪時(shí)表示，對(duì)于心力衰竭患者而言，過(guò)量或過(guò)快飲水可能成為健康的“隱形殺手”。
近日，李先生在整理庭院時(shí)大量出汗，并感覺(jué)有明顯口渴，于是連續(xù)飲用冷藏礦泉水約2.5L。但他很快出現(xiàn)上腹部飽脹感，并突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，且直冒冷汗、煩躁不安。
當(dāng)時(shí)，邢祖忠在接診后通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，了解到李先生有擴(kuò)張型心肌病病史5年、慢性心力衰竭病史3年，同時(shí)檢查結(jié)果顯示心衰指標(biāo)顯著升高。他初步判斷李先生是因高溫天氣大量飲水后導(dǎo)致心衰急性加重。
“心衰患者的心臟就像一個(gè)疲憊的水泵，本就難以有效維持全身血液循環(huán)?！毙献嬷医榻B，當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水分，血管內(nèi)血容量驟增，會(huì)迫使心臟超負(fù)荷工作，進(jìn)而引發(fā)氣短、下肢水腫等癥狀突然惡化。更值得注意的是，高溫環(huán)境下人體出汗增多，鈉離子等電解質(zhì)隨汗液流失，若僅補(bǔ)充大量白開(kāi)水而未適量補(bǔ)鹽，還可能誘發(fā)低鈉血癥，進(jìn)一步加重病情。
那么，心衰患者該如何科學(xué)飲水？高溫天氣下又需注意哪些細(xì)節(jié)？
邢祖忠介紹，普通心衰患者每日液體攝入量建議控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯、粥等；嚴(yán)重心衰患者需嚴(yán)格限制在1000-1500毫升，具體需遵醫(yī)囑。
對(duì)于量的控制，測(cè)算方法其實(shí)也很簡(jiǎn)單，可用固定容量的水杯（如300毫升），明確每日可飲用的杯數(shù)。
“高溫出汗后，心衰患者一定不要猛灌水，可少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，預(yù)防低鈉血癥。避免冰水刺激血管，以常溫或溫水為宜?！?邢祖忠建議，心衰患者也應(yīng)保持每天在固定時(shí)間稱(chēng)重（如晨起排尿后、空腹?fàn)顟B(tài)）的好習(xí)慣。若3天內(nèi)體重增加≥2公斤，可能提示心衰加重，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
責(zé)編：王銘俊
一審：周倜
二審：段涵敏
三審：楊又華
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